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萬古霉素

編號 991
總例數(shù) 38例
性別例數(shù) 男22例,女l6例
治療組例數(shù) 18例
對照組例數(shù) 20例
年齡區(qū)間 61~88歲
平均年齡 74.4±16.3歲
疾病 老年葡萄球菌性肺部感染
并發(fā)癥
藥品通用名稱 萬古霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Vancomycin
劑型
規(guī)格
批準(zhǔn)文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的
用法用量 替考拉寧0.4g靜脈滴注,每天1次,治療首日劑量加倍。萬古霉素0.5g靜脈滴注8小時1次,3天后測定血藥谷濃度,根據(jù)濃度調(diào)整使用劑量,使之維持在5~10mg/L范圍。
聯(lián)合用藥
療效評價標(biāo)準(zhǔn)
治療效果及臨床指征比較 1.20例患者萬古霉素使用3天后,5例血藥谷濃度在5~10 mg/L之間,維持原用藥劑量,其肝腎功能均未見異常;15例血藥谷濃度大于10 mg/L,最高達(dá)35 mg/L,其中4例患者肌肝清除率下降20% 以上,5例患者尿NAG酶明顯上升,予下調(diào)用藥劑量后腎功能未再惡化,治療結(jié)束時腎功能與治療前比較無明顯差異。 2.替考拉寧治療組均未行血藥濃度監(jiān)測,治療前后患者肝腎功能均未見明顯異常。 3.38例患者痰菌藥敏對萬古霉素和替考拉寧均全部敏感。20例萬古霉素組患者,17例痰菌轉(zhuǎn)陰,細(xì)菌清除率85% 。另3例患者,1例治療62天仍未轉(zhuǎn)陰,后改用替考拉寧;平均萬古霉素治療時間為21.1天±11.0天。替考拉寧組18例患者,16例痰菌轉(zhuǎn)陰,細(xì)菌清除率89% ,平均治療時間8.3天±2.5天。兩組間細(xì)菌清除率比較無差異,藥物治療時間比較差異有非常顯著性(P<0.01)。見表1。

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