編號(hào)
|
988
|
總例數(shù)
|
15例
|
性別例數(shù)
|
男9例,女6例
|
治療組例數(shù)
|
|
對(duì)照組例數(shù)
|
|
年齡區(qū)間
|
7~69歲
|
平均年齡
|
43.5歲
|
疾病
|
化膿性腦室炎
|
并發(fā)癥
|
|
藥品通用名稱(chēng)
|
萬(wàn)古霉素
|
藥品商品名稱(chēng)
|
|
藥品英文名稱(chēng)
|
Vancomycin
|
劑型
|
|
規(guī)格
|
|
批準(zhǔn)文號(hào)
|
|
生產(chǎn)廠(chǎng)家
|
|
分類(lèi)
|
化學(xué)藥品
|
用藥目的
|
|
用法用量
|
(1)所有患者均行雙側(cè)側(cè)腦室額角穿刺置管術(shù)。選擇感染相對(duì)較輕的一側(cè)腦室為沖洗液輸入端,另一側(cè)腦室為引流出口端,如室間孔堵塞,則分別置雙腔多側(cè)孔引流管。(2)沖洗液的配置:溫生理鹽水500ml 萬(wàn)古霉素500mg。(3)沖洗液以3O滴/分鐘速度緩慢滴入。每隔3O分鐘測(cè)量引流量,如引流量>輸入量,則此輸入速度為安全速度;如引流量<輸入量,應(yīng)立即停止灌洗,及時(shí)找出原因加以糾正經(jīng)沖灌治療2~4天后CSF顏色逐漸清亮,體溫下降,腦膜刺激征減輕。引流液連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,夾管24小時(shí)后患者無(wú)不適后拔除引流管。(4)雙側(cè)額角穿刺前,應(yīng)拔除原有的腦室一腹腔分流管。(5)全身抗感染治療。(6)注意菌群失調(diào),防止真菌感染,一旦有真菌感染,應(yīng)合用抗真菌藥物。(7)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
|
聯(lián)合用藥
|
|
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
|
|
治療效果及臨床指征比較
|
9例灌洗7天后拔管,術(shù)后繼續(xù)全身靜脈應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療1周后痊愈。其中3例復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大,行V-P分流術(shù),恢復(fù)良好,隨訪(fǎng)2年無(wú)復(fù)發(fā)。金葡菌感染2例,1例死亡,另l例好轉(zhuǎn)后放棄后續(xù)治療。3例肺炎克雷白氏菌感染患者灌洗12天后拔管,2例治愈,1例因嚴(yán)重肺部感染死亡。表皮葡萄球菌2例及腸球菌1例,灌洗1O天后拔管后痊愈。陰溝桿菌3例中1例死亡。
|
本研究報(bào)道不良反應(yīng)
|
|
其他報(bào)道不良反應(yīng)
|
|