|
編號
|
157
|
|
總例數(shù)
|
16O例
|
|
性別例數(shù)
|
|
|
治療組例數(shù)
|
80例，男33例，女47例
|
|
對照組例數(shù)
|
8O例
|
|
年齡區(qū)間
|
18～86歲
|
|
平均年齡
|
|
|
疾病
|
膽道感染性疾病
|
|
并發(fā)癥
|
|
|
藥品通用名稱
|
美洛西林
|
|
藥品商品名稱
|
|
|
藥品英文名稱
|
Mezlocillin
|
|
劑型
|
|
|
規(guī)格
|
|
|
批準文號
|
|
|
生產(chǎn)廠家
|
|
|
分類
|
化學(xué)藥品
|
|
用藥目的
|
治療
|
|
用法用量
|
美洛西林的劑量視病情輕重一般每日8.0～12.0g溶于5%葡萄糖液中靜脈滴注，但本組病例治療組采用美洛西林每日5.0g溶于5% 葡萄糖液250ml中分2次靜脈滴注，同時加0.5% 甲硝唑液lOOml分2次靜脈滴注；對照組采用氨芐西林每日5.0g溶于5%葡萄糖液250ml中，分2次靜脈滴注，同時加0.5% 甲硝唑液100m1分2次靜脈滴注，再聯(lián)用慶大霉素24萬單位靜脈滴注，療程均為7-lO天。
|
|
聯(lián)合用藥
|
甲硝唑液
|
|
療效評價標準
|
療效按痊愈、顯效、進步和無效4級評定，以痊愈和顯效計算總有效率。痊愈：癥狀、體征、實驗室和影像學(xué)檢查表明都恢復(fù)正常。顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，上述4項中有1項未完全恢復(fù)正常。進步：病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯。無效：用藥72小時后，病情無好轉(zhuǎn)或有所加重。
|
|
治療效果及臨床指征比較
|
在治療組48例慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作患者中，膽囊頸部結(jié)石嵌頓、膽囊積液、膽囊積膿、發(fā)熱者36例。在治療前B超檢查顯示，膽囊長8O一120mm，寬50—80mm，膽囊壁毛糙，水腫，壁厚4—15mm，結(jié)石大小、數(shù)量不等。血白細胞(0．8—2．5)×10 9／L，中性粒細胞80％ 一95％ 。患者在治療72h后，腹痛緩解，體溫開始下降趨于正常。7一lO天后B超和血液復(fù)查顯示，膽囊結(jié)石嵌頓松解，膽囊水腫開始消退，血白細胞及中性粒細胞恢復(fù)正常�；颊邠衿谛心懩仪谐g(shù)。1例有進步，改用其他抗生素后緩解．1例無效．急診行膽囊造瘺術(shù)．術(shù)后恢復(fù)良好。在7例無結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作患者中．經(jīng)美洛西林治療7一l0天后．癥狀、體征、血象等指標恢復(fù)正常．擇期行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，在2l倒急性化膿性梗阻性膽管炎患者中，7例曾行膽囊切除術(shù)．有寒戰(zhàn)發(fā)熱者l6例，有黃疸者14例在治療前B超檢查顯示．膽總管均有不同程度增粗．直徑10—20mm，平均l2. 4mm。有5例膽總管內(nèi)有結(jié)石，經(jīng)美洛西林治療7- l0天后．癥狀緩解．黃疽消退．體溫、白細胞及中性粒細胞恢復(fù)正常。
1例有進步．改用其他抗生素后緩解，1例無效。急診行ERCP術(shù)．術(shù)后恢復(fù)良好。15例有膽總管內(nèi)有結(jié)石的患者，緩解后擇期手術(shù)。在4例膽道蛔蟲合并感染的患者中，用美洛西林治療l～3天后．病情恢復(fù)正常。80例治療組和對照組膽道感染性疾病的治療結(jié)果見表1。
|
|
本研究報道不良反應(yīng)
|
治療期間兩組均有皮疹發(fā)生．治療組發(fā)生3例．對照組發(fā)生5例．另有惡心食欲減退腹瀉等胃腸道癥狀發(fā)生．治療組發(fā)生2例．對照組發(fā)生3例．停藥后均自行消退，無其他異常。
|
|
其他報道不良反應(yīng)
|
|
