米安舍林

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米安舍林

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗抑郁癥藥

藥物名稱：

米安舍林

英文名稱：

Mianserine

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	甲庚吡嗪	Tolvin，Tolvon

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑：	30mg；60mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Mianserine

藥理作用：

與三環(huán)類抗抑郁藥有顯著不同，它能選擇性地阻斷突觸前膜α₂ 腎上腺素能受體，使突觸間隙的去甲腎上腺素濃度增高。甚少影響突觸前膜對(duì)單胺類的再攝取，有人認(rèn)為它能阻斷中樞5-HT₂受體，

藥動(dòng)學(xué)：

口服后吸收迅速，T_max為3小時(shí)，有效血藥濃度為15～70ng／ml。本品95％在肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為去甲基、8-羥化和N-氧化三種產(chǎn)物。去甲基和8-羥化米安舍林均有生物活性，主要在尿中排出，只有1％～2％以原形藥排出體外。血漿蛋白結(jié)合率為96％。半衰期青壯年為14～33小時(shí)，60歲以上為18～48小時(shí)�？诜�6天到達(dá)C_SS，以后即使口服每日一次或數(shù)次，均維持穩(wěn)定的血藥濃度。

適應(yīng)癥：

適用于各種抑郁癥，但對(duì)內(nèi)因性雙相抑郁癥療效較差。

用法用量：

一般開始每日30mg，可增至60～150mg／d，睡前一次服。維持量每日60mg。

不良反應(yīng)：

常見不良反應(yīng)有口干、便秘、困倦，長(zhǎng)期應(yīng)用可逐步減少。少數(shù)老年患者可出現(xiàn)心電圖改變，如 T 波改變和ST段降低。

相互作用：

不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。

注意事項(xiàng)：

本品能加強(qiáng)乙醇對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。不能與可樂定、甲基多巴、胍乙啶、普奈洛爾合用，如需合用應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。青光眼、排尿困難、腦部器質(zhì)性病變、有癲癇史及未控制糖尿病患者慎用、躁狂者禁用。服藥期間避免從事駕駛等危險(xiǎn)工作。

療效評(píng)價(jià)：

與三環(huán)類抗抑制劑比較，本品的心血管毒性小，抗膽堿能副作用輕，起效快，具催眠作用。

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