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社區(qū)高危人群優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用效果分析
摘要：目的研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在社區(qū)高危人群中的護(hù)理效果。方法選取本社區(qū)自2016年9月—2017年6月管理的15例慢性病高危人群作為研究對象，對所有參與研究對象均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較研究對象在優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果。結(jié)果所有高危人群經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，有效運動時間較護(hù)理前增加，護(hù)理滿意度、健康意識以及健康行為評分均較護(hù)理前有大大提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論對社區(qū)慢性病高危人群給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠有效提高其健康意識，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，護(hù)理滿意度高，值得普及并應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;社區(qū);高危人群
高危人群主要是指在社會上部分具有某種危險性高的特征人群［1］。尤其是近年來，隨著人們生活水平的進(jìn)一步提高，隨之而來的則是社區(qū)高危發(fā)病人群開始呈現(xiàn)出不斷攀升的趨勢，這無疑對人們的身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此在針對該類人群對癥治療的同時，其關(guān)鍵點是實施具有針對性的護(hù)理干預(yù)，以改善高危人群的生活與生存質(zhì)量。找出社區(qū)中的高危人群，對高危因素進(jìn)行分析，并采取對應(yīng)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在社區(qū)高危人群中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本社區(qū)自2016年9月—2017年6月管理的15例慢性病高危人群作為研究對象，其中男7例，女8例;年齡66～81(73．5±7．5)歲;合并血壓水平在130～139/85～89mmHg者9例;合并吸煙者3例;合并男性腰圍90cm、女性腰圍85cm以上者10例;合并血清總膽固醇水平在5．2～6．2mmol/L者3例。所有研究對象及其家屬均知情同意，并簽署知情同意書。
1．2方法
對所有研究對象均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。
1．2．1健康教育對本社區(qū)的慢性病高危人群(以下稱“研究對象”)開展相應(yīng)的相關(guān)高危病癥的知識普及，從而提高研究對象及其家屬對各類疾病的正確認(rèn)知，并告知其治療方式與日常預(yù)防對策、注意事項，以提高其對高危病癥對身體健康造成的危害的重視，使研究對象積極配合護(hù)理措施。同時進(jìn)一步完善社區(qū)健康教育制度的實施對策［2］，向研究對象及家屬發(fā)放健康手冊，并定期開展社區(qū)健康講座，對其提出的疑問給予詳細(xì)耐心的解答;鼓勵家屬對研究對象的日常生活習(xí)慣等進(jìn)行監(jiān)督，從而改善其不良生活習(xí)慣，提高健康意識。
1．2．2心理干預(yù)對于研究對象而言，因其不同病癥對身體的不良反應(yīng)，使得研究對象的日常生活質(zhì)量大大降低，且多數(shù)高危病癥，如糖尿病、高血壓等往往病程長，易反復(fù)，這導(dǎo)致研究對象在心理上容易出現(xiàn)焦躁、消極等不良情緒;故在對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，要密切關(guān)注研究對象的情緒變化，并引導(dǎo)研究對象主訴，針對其傾訴內(nèi)容進(jìn)行安慰和疏導(dǎo);向研究對象講解相關(guān)病癥成功的病例，從而提高其護(hù)理與治療信心。同時叮囑家屬多給予其關(guān)懷和鼓勵，并引導(dǎo)研究對象積極參加社會活動，以獲取更多的社會支持;還可通過聊天、視頻、音樂等方式轉(zhuǎn)移研究對象的注意力，使其始終保持輕松積極的心態(tài)。
1．2．3環(huán)境干預(yù)保持研究對象的治療環(huán)境干凈清潔、通風(fēng)干燥，并設(shè)定適宜的溫濕度，為研究對象營造一個舒適的治療與護(hù)理環(huán)境。同時指導(dǎo)研究對象及家屬做好日常衛(wèi)生與清潔工作，并培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過對環(huán)境的干預(yù)，使研究對象保持輕松愉悅的身心狀態(tài)。
1．2．4用藥指導(dǎo)在整個護(hù)理過程中，對研究對象進(jìn)行治療方案、服藥原則、藥物的作用及副作用的講解，叮囑其遵照醫(yī)囑按時按量服用藥物，不可自行調(diào)整藥物服用的劑量，同時告知研究對象多服或不按照醫(yī)囑規(guī)定服藥的嚴(yán)重后果，使其能夠謹(jǐn)慎對待。
1．2．5飲食與運動護(hù)理在飲食上，根據(jù)研究對象的具體病況與日常飲食習(xí)慣來制訂個性化的飲食干預(yù)計劃，多食用低鹽、低脂、高維生素、高蛋白的食物，避免挑食，確保營養(yǎng)均衡，控制好具體攝入量;并注意叮囑研究對象戒煙、戒酒，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與健康行為。在運動上，以研究對象當(dāng)前的運動情況制定運動方案，其運動項目多選擇有氧運動，包括快走、散步、體操等，以循序漸進(jìn)的方式逐漸增加運動時間與運動量，從而提高研究對象的機(jī)體免疫力，使其各個組織器官均能保持良好的狀態(tài);同時通過運動還能改善研究對象的不良情緒，使其保持放松的心情，從而提高護(hù)理效果。
1．2．6保持充足的睡眠充足的睡眠能夠有效緩解研究對象的緊張、焦慮等不良情緒，按照人體生物鐘的規(guī)律來合理安排研究對象的日常生活與工作［3］，使其保持情緒與精神上的平衡。同時為其營造良好的睡眠環(huán)境，例如通過溫水泡足、睡前熱水澡等方式讓研究對象保持身心輕松，提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)其身體健康的恢復(fù)。
1．3評價指標(biāo)
1．3．1護(hù)理滿意度分別于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后采用本院自制的護(hù)理干預(yù)滿意度調(diào)查表對研究對象進(jìn)行評分，評分項目主要包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果等，問卷調(diào)查表為百分制，評分越高表示護(hù)理滿意度越高。
1．3．2健康與運動指標(biāo)對研究對象在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后進(jìn)行隨訪，對其每天有效運動時間及日常健康意識、健康行為評分進(jìn)行觀察與分析。采用健康意識、健康行為調(diào)查表(采用百分制，得分越高則表示高危人群健康意識越高)進(jìn)行調(diào)查。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)和百分比表示，行χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示，行t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施前后研究對象的護(hù)理滿意度比較
實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，研究對象的護(hù)理滿意度評分為(83．65±3．49)分，實施后的護(hù)理滿意度評分為(95．78±4．21)分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施后研究對象的護(hù)理滿意度評分顯著高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=－8．591，P＜0．001)。
2．2研究對象實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的健康與運動指標(biāo)比較
護(hù)理后，研究對象的健康意識與健康行為評分均明顯高于護(hù)理前，且每天有效運動時間較護(hù)理前明顯增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。
3討論
隨著我國老齡化趨勢的不斷加劇，各類慢性疾病的發(fā)病率與死亡率不斷增長，尤其是社區(qū)高危人群更是占據(jù)了較大的比例，這主要是因為普遍的社區(qū)居民健康意識較低，對于各類慢性疾病的發(fā)病機(jī)制、日常注意事項等均缺乏正確的認(rèn)知，同時對于自身健康狀況缺乏了解，因而做好對社區(qū)慢性病高危人群的護(hù)理干預(yù)對提高其健康意識、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體健康的恢復(fù)有著重要作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過對基礎(chǔ)護(hù)理工作的強(qiáng)化，從而將護(hù)理責(zé)任制全面落實到位［4］，以進(jìn)一步提高其整體護(hù)理水平。該護(hù)理模式在實施前，需將高危人群的具體病況與其具體需求相互結(jié)合，從而制訂更具有針對性的護(hù)理計劃，在滿足高危人群生理上舒適的同時，改善了其不良心理狀態(tài)，從而平衡了其生活與心理狀態(tài)［5］。在本研究中，對15例高危人群實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過健康教育，提高高危人群對慢性疾病的正確認(rèn)知與重視;在心理護(hù)理方面，讓高危人群能夠保持輕松、積極的心態(tài)面對治療與護(hù)理;另一方面，對飲食、運動及睡眠進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使高危人群在生理上更加舒適輕松，這對于病情的恢復(fù)起到了良好的推動作用。本研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，研究對象的護(hù)理滿意度評分、健康意識評分、健康行為評分均高于護(hù)理前(P＜0．05)，有效運動時間較護(hù)理前明顯增加(P＜0．05)。說明針對社區(qū)高危人群給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對提高高危人群的健康意識、養(yǎng)成良好的健康行為有積極的意義，從而達(dá)到促進(jìn)高危人群健康的恢復(fù)及緩解病情的良好效果。綜上所述，對社區(qū)高危人群實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提高護(hù)理滿意度，對改善高危人群不良身心狀態(tài)及促進(jìn)身體健康的恢復(fù)有積極作用，護(hù)理效果顯著，值得在社區(qū)護(hù)理中推廣并應(yīng)用。
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作者：蘇雯 朱光臨 單位：安徽省銅陵市婦幼保健院社區(qū)管理科
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