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貧血鑒別診斷中的血液檢驗(yàn)效果觀察
[摘要]目的研究貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值與有效性，為臨床診斷提供必要指導(dǎo)。方法隨機(jī)將2017年3月～2019年3月本院25例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇25例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組參與者血液檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組MCV為（74.79±0.48)、RBC為（3.71±0.44)、MCH為（10.11±1.32)、Hb為（86.61±4.48)、RDW為（22.46±1.57)，前四項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組高，最后一項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05)。結(jié)論診斷貧血的過程中，選擇血液檢驗(yàn)方式，可有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)用相對(duì)廣泛。
[關(guān)鍵詞]貧血；鑒別診斷；血液檢驗(yàn)
貧血屬于血液疾病的一種，常見的類型包括地中海貧血與缺鐵性貧血。近年來(lái)，人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量明顯改善，大部分人的飲食缺乏規(guī)律性甚至有偏食現(xiàn)象，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而誘發(fā)貧血[1]。需要注意的是，不同患者的貧血癥狀存在明顯區(qū)別，所以在治療中也要采取針對(duì)性的措施。為進(jìn)一步提高貧血診斷準(zhǔn)確性，將血液檢驗(yàn)應(yīng)用其中，效果顯著。
1資料與方法
1.1一般資料
將2017年3月～2019年3月本院25例貧血患者（實(shí)驗(yàn)組)、25例健康體檢者（對(duì)照組)作為主要研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組年齡為57～76（64.75±0.73)歲，男女分別為17例（68%)、8例（32%)。對(duì)照組年齡為55～74（64.80±0.69)歲，男女分別為18例（72%)、7例（28%)。納入依據(jù)：臨床資料信息完整；均為缺鐵性貧血患者。排除依據(jù)：精神障礙患者；凝血功能障礙。兩組患者一般資料予以SPSS21.0軟件處理，差異性不顯著。
1.2方法
在檢驗(yàn)時(shí)間確定以后，需提前一天告知試驗(yàn)參與者，保證檢驗(yàn)當(dāng)天處于空腹?fàn)顟B(tài)。在檢驗(yàn)期間，需使用專業(yè)采血管抽取參與者手臂靜脈血液，劑量在3mL。取樣后即可均勻搖晃血液，保證血液與抗凝劑的有效融合[2]。隨后，使用全自動(dòng)血液分析儀器自動(dòng)檢測(cè)所采集的血液樣本，并選用配套試劑。要求儀器設(shè)備與配套試劑的應(yīng)用遵循規(guī)定要求與流程，對(duì)兩組參與者血液檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行對(duì)比。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組血液檢驗(yàn)結(jié)果這一指標(biāo)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有貧血患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS13.0forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果P＜0.05，即代表數(shù)據(jù)有差異性，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)血液檢驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組相比，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05)。見表1。
3討論
貧血為常見的血液疾病，臨床發(fā)病率偏高，且病因包括諸多系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，社會(huì)發(fā)展速度加快，人們經(jīng)濟(jì)壓力顯著增加，大部分因過于關(guān)注疾病而忽略了生活與飲食的規(guī)律性，使得貧血疾病發(fā)生概率顯著增加。根據(jù)既有研究結(jié)果表明，國(guó)內(nèi)貧血發(fā)生率偏高且逐漸提升。對(duì)于貧血患者而言，其外周血紅細(xì)胞的數(shù)量少于常人，且會(huì)不斷下降。在降至特定水平的情況下就會(huì)引發(fā)貧血，以頭暈無(wú)力為主要表現(xiàn)。需要注意的是，貧血并非簡(jiǎn)單過程，發(fā)病過程較長(zhǎng)[3]。大部分人在發(fā)病初期并不會(huì)表現(xiàn)出不適的情況，通常會(huì)在癥狀過于嚴(yán)重的情況下就診后發(fā)現(xiàn)。而且，貧血癥狀表現(xiàn)不明顯且類型諸多，需結(jié)合貧血的類型，科學(xué)合理地采取治療措施。為此，臨床治療貧血的難度較大，治療時(shí)間也較長(zhǎng)。其中，地中海貧血和缺鐵性貧血十分常見，前者是染色體存在遺傳性缺陷而引起的珠蛋白鏈合成存在障礙，直接降低了珠蛋白的數(shù)量，嚴(yán)重破壞紅細(xì)胞，最終形成溶血性貧血。而后者則可借助臨床檢查作為診斷，而發(fā)病的原因就是缺少葉酸、鐵含量以及維生素B12，以妊娠期女性與兒童為主[4]。在正常活動(dòng)中，人體對(duì)于鐵的需求量偏高，尤其是兒童與妊娠期女性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常人。一旦鐵含量的供應(yīng)不達(dá)標(biāo)，就會(huì)增加缺鐵性貧血的發(fā)生概率。在貧血發(fā)生率增加的情況下，對(duì)此疾病的診斷方式也愈加增多，檢測(cè)技術(shù)水平隨之提高。其中，血液檢驗(yàn)為貧血鑒別的主要形式，臨床應(yīng)用普及且有效性較高。在血液檢驗(yàn)的過程中，將患者血液作為檢測(cè)的樣本，進(jìn)而對(duì)貧血類型加以確定，效果突出[5]。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組為缺鐵性貧血患者，對(duì)照組為健康體檢者，兩組均接受血液檢驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。綜上所述，臨床治療貧血疾病的過程中，要求結(jié)合貧血的類型做出決定。一般情況下，會(huì)與基因檢測(cè)法相互聯(lián)合做出鑒別與診斷，但費(fèi)用過高，且基層醫(yī)院的醫(yī)療條件有限，而血液檢驗(yàn)的操作便捷，成本支出不高，可在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用，普及效果更明顯，具有較高的推廣與應(yīng)用價(jià)值，為貧血診斷提供了必要幫助。
參考文獻(xiàn)
[1]王雪婷,王瑾,寧萍.血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價(jià)值探索[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8(3):48-49.
[2]熊華英,周長(zhǎng)榮,饒婷.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血患者的鑒別診斷價(jià)值分析[J].飲食保健,2019,6(37):249-250.
[3]謝磊.淺析血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(23):93-94.
[4]齊佳悅.血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價(jià)值分析[J].心理月刊,2019,14(18):226.
[5]陳鳳琴,劉發(fā)河,曾佰仲.貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(31):98-99.
作者：張?jiān)孪?周愛軍 單位：海軍青島特勤療養(yǎng)中心
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