病毒感染類論文發(fā)表:小兒EB病毒感染臨床病例報(bào)道
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究共計(jì)入選對(duì)象200例,全部為本院接診的EBV感染患兒,入選時(shí)間為2013年4月-2015年4月。所有患兒入院后經(jīng)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診,家屬簽署知情同意書愿意配合本次研究,根據(jù)急慢性分為兩組。急性組:120例,男65例、女55例;年齡1個(gè)月~12歲,平均(6.8±2.4)歲論.文.客.服.QQ,81995535;病程10d~14個(gè)月,平均(3.4±0.8)個(gè)月。慢性組:80例,男43例,女37例;年齡1個(gè)月~13歲,平均(6.9±2.2)歲;病程11d~15個(gè)月,平均(3.6±0.7)個(gè)月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
所有患兒均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,抽取1mL外周靜脈血,并予以肝素抗凝,然后采取流式細(xì)胞術(shù)三色標(biāo)記法實(shí)施細(xì)胞免疫表型分析。之后根據(jù)熒光標(biāo)記單克隆抗體進(jìn)行檢測(cè),取CD8FITC、HLA-DRPE、CD3PerCP各自20μL,予以抗凝全血100μL后混勻,于室溫下避光放置20min;然后加入稀釋10倍的2mL溶血素,在室溫避光下放置10min,實(shí)施離心處理,時(shí)間5min,轉(zhuǎn)速每分鐘1000r,去除上清液[6];利用磷酸鹽緩沖液進(jìn)行沖洗,至少2遍,并重懸細(xì)胞后上機(jī)檢測(cè),主要指標(biāo)包括總T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞/HLA-DR比值。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采取(x-±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取百分比表示,行字2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1首發(fā)癥狀情況
EB病毒感染患兒首發(fā)癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、咽痛及淋巴結(jié)腫大等,其中發(fā)熱有93例、咳嗽有58例、咽痛有25例、眼瞼浮腫有14例、淋巴結(jié)腫大有16例、血尿有7例、皮疹有8例、其他有7例。
2.2兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比
急性組總T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞/HLA-DR均顯著高于慢性組(P<0.05)。
3討論
EBV屬于人類皰疹病毒,大部分學(xué)者認(rèn)為其感染和兒童鼻咽癌、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性淋巴瘤等有關(guān)[7-8]。從國(guó)內(nèi)以往研究報(bào)告來看論.文.客.服.QQ,81995535,曾指出我國(guó)約有95%左右的3~5歲兒童感染EBV[9]。此外,已經(jīng)被證實(shí)的因EBV感染或與之有關(guān)的疾病主要有霍奇金淋巴瘤、ALDS相關(guān)淋巴瘤、非洲兒童淋巴瘤、胃癌、喉癌、NK細(xì)胞淋巴瘤等[10]。本次研究針對(duì)接診的200例小兒EBV感染患兒進(jìn)行研究,根據(jù)急慢性分為兩組,主要首發(fā)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽及咽痛等,而急性組在總T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞/HLA-DR均顯著高于慢性組(P<0.05)。從研究結(jié)果分析來看,小兒EBV感染會(huì)累及多個(gè)系統(tǒng),比如呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咽痛及上下呼吸道感染等,而循環(huán)系統(tǒng)則可能出現(xiàn)病毒性心肌炎、心肌酶改變等,神經(jīng)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)則可能發(fā)生口腔炎、病毒性腦炎等,此外血液系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞改變等[11]。同時(shí),急性組患兒總T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞均明顯高于慢性組,可見CD8+T細(xì)胞在急性EBV感染中存在高度活化與增殖狀態(tài),對(duì)于發(fā)揮清除病毒的作用有著關(guān)鍵的效果。國(guó)外有研究認(rèn)為,EBV特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞的功能缺陷是導(dǎo)致EBV持續(xù)增殖主要原因,本次研究中慢性組增殖活化能力顯著低于急性組,體內(nèi)病毒無法有效清除,為此處于機(jī)體免疫系統(tǒng)異常紊亂狀態(tài),也是引發(fā)EBV慢性持續(xù)感染最為主要的機(jī)制[12],需加強(qiáng)重視。
醫(yī)學(xué)全在線-論文頻道(f1411.cn/lunwen/)第一時(shí)間整理發(fā)布全國(guó)各地衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審公告、評(píng)審結(jié)果、論文評(píng)審條件等通知。