經(jīng)方方藥:臍冷經(jīng)方顯效(烏頭桂枝湯案)

此案例中的病人與 經(jīng)期失眠七八年經(jīng)方顯效（抵擋湯)是同一個人。

性別：女 年齡：38 籍貫：湖南醴陵 婚否：已婚 職業(yè)：會計身高：1.56 體重：97斤 腰圍：2尺  膚色：偏黃偏白 主要癥狀：經(jīng)期失眠七八年

結婚后一直不孕，曾經(jīng)為了治婦科炎癥，每月在經(jīng)期吊水甲硝銼，可能有半年之久。

生產時刨腹產不可避免的要打消炎針

  胃口好 經(jīng)期晚上難入睡。

 大便（色深褐，以前一天一次，最近兩日一次，早上)：

  小便（多，不禁，色白，)：打噴嚏會尿失禁

出汗情況如何（必填)例假快來時和例假期，易出汗，腋下狐臭厲害，這時身體狀況一般最差。晚上睡覺盜汗嚴重。

 房事（少，曾墮胎)：

月經(jīng)前兩天多，第三天下午以后快沒了，第四天又會突然來一下。有時第六天又會來一下。

兩個月以前這種情況更加明顯。常常第三天下午沒有了，第四天又來一下。然后又沒有，第五天甚至第六天又來一下。

白帶（多，白，黃，腥，)：月經(jīng)結束，接著兩天白帶暗紅，然后白帶多且濃稠黃，然后是白色蛋清樣白帶。西醫(yī)檢查有宮頸糜爛，陰道炎

（怕冷，怕風，)（驚悸，思慮，憤怒，)

6、 自己再總體補充一下

很怕冷，睡眠情況跟月經(jīng)有關，月經(jīng)前睡眠最差。  

日期:2010-3-29
病人 8:39:17
2010年3月29號

最近，每天晚上巔頂發(fā)涼，睡覺時覺得圍著肚臍一圈覺得好像沒蓋東西，其實被子已經(jīng)很厚了。每天早上醒來，全身突然一陣發(fā)熱，然后出一點毛毛汗。

水中火 10:31:43
***********（經(jīng)方原方，請同道處方)

病人 16:20:14
睡覺時覺得圍著肚臍一圈覺得好像沒蓋東西，其實被子已經(jīng)很厚了。
這個癥狀昨晚沒有了。

日期:2010-4-6
病人 9:45:24
2010年4月6號
吃藥情況：
服用*****兩天，都流出水狀的白帶。晚上睡眠非常好，入睡容易，睡眠質量高，中途不醒。而且不再覺得小腹腰冷。早上4、5點就醒來了，精神好。
 

處方不是猜謎語，請同道把處方理由敘述一下，所用皆是原方。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/4/30 06:53 編輯 f1411.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－呵呵，水寒土濕木郁，風木盜泄刑金則汗出，陽明不降，中土偏從燥化。仲景附子湯先暫解一時之困。再榮升肝木。
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1、大烏頭煎：寒疝繞臍腹痛，若發(fā)則冷汗出，手足厥冷，脈沉緊者。

2、祗當烏頭桂枝湯：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治；賊風入腹，攻刺五臟，拘急不得轉側，呼叫發(fā)作，有時使人陰縮。

3、溫經(jīng)湯：問曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產，瘀血 在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之”。 ...亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取 崩中去血，或月水來過多，及至期不來。

4、此例患者素來經(jīng)水不利，結合患者體況當用溫經(jīng)湯。

然而條條大路通羅馬，只要目的達到了，路就是正確的。沒有所謂的唯一，更沒有所謂的標準答案，只有更好，更切合患者體況病情。醫(yī)者，仁心宅術，自勉！

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“然而條條大路通羅馬，只要目的達到了，路就是正確的。沒有所謂的唯一，更沒有所謂的標準答案，只有更好，更切合患者體況病情。醫(yī)者，仁心宅術，自勉！”

說得真好！大方向很重要。

感覺方向就是扶陽。溫經(jīng)湯應該更符合，大烏頭煎藥重病輕，似乎稍過了。

[ 本帖最后由 luck52 于 2010/4/19 08:40 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－上次已經(jīng)用過抵當湯，這次如果還出現(xiàn)月經(jīng)不暢的情況，仍然可用。如果沒有月經(jīng)問題，僅僅是往來寒熱，則可用小柴胡湯。
－－－－－－－－－－－當歸生姜羊肉湯。寒疝，腹中痛及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。散寒補血，同時還能溫經(jīng)。
－－－－－－－－－－－目的只是讓大家反復熟悉條文。臍冷，就是命門火衰。
－－－－－－－－－－－樓主已經(jīng)指出答案了。腎氣丸。
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腎氣丸治不了命門火衰，以腎氣名之，腎氣者，陰氣也。

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這個人是肝氣虛。柴胡疏肝，小柴胡湯不可以用。就算是要用，也只能配伍用。