 |
 |
帶狀皰疹致排尿困難的診治3例案例分析
【摘要】目的探討帶狀皰疹致排尿困難的臨床特點(diǎn)及診治方法。方法報(bào)告3例帶狀皰疹致排尿困難的臨床資料，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)予以討論。結(jié)果 1例帶狀皰疹皮損與排尿困難同時(shí)出現(xiàn)，1例皮損治愈后出現(xiàn)，1例皮損出現(xiàn)前出現(xiàn);經(jīng)抗病毒及對(duì)癥治療排尿功能恢復(fù)正常。結(jié)論 帶狀皰疹致排尿困難較少見(jiàn)，了解不同的臨床表現(xiàn)有助于臨床診斷及鑒別診斷。
【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹;排尿困難;誤診
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的較常見(jiàn)的皮膚病，但帶狀皰疹引起排尿困難、尿潴留等癥狀者較少見(jiàn)，而且容易造成誤診。2004年4月至今，筆者收治3例，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 病例資料
病例1：男，68歲。進(jìn)行性排尿困難5天，尿潴留行導(dǎo)尿1天入院。1年前始出現(xiàn)尿頻、尿不盡，未予治療。5天前飲酒后發(fā)生排尿困難，并逐漸加重致尿潴留遂來(lái)院，門診以“前列腺增生伴尿潴留”收入科。無(wú)尿痛、血尿、發(fā)熱。既往身體健康，無(wú)特殊病史。查體：心肺正常，肛診示:前列腺Ⅰ°增大，中央溝淺，未及結(jié)節(jié)。彩超提示：前列腺增生，大小為4.5cm×3.5cm×3.8cm。入院后予以導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，予以非那雄安10mg，每日1次口服，并抗炎治療3天。行尿動(dòng)力學(xué)檢查提示：膀胱收縮力極弱，殘余尿量480ml。考慮膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致尿潴留，未進(jìn)行手術(shù)治療。追問(wèn)病史，訴起病前10天會(huì)陰部及左大腿后側(cè)出現(xiàn)多個(gè)紅色丘疹群伴水皰，伴疼痛及發(fā)熱，對(duì)癥治療約1周后痊愈。查體見(jiàn)左大腿后側(cè)及內(nèi)側(cè)遺留色素沉著。皮膚科會(huì)診后診斷為帶狀皰疹并排尿困難伴尿潴留。繼續(xù)留置尿管，按皮膚科建議給予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物靜脈滴注，2周后恢復(fù)自行排尿醫(yī).學(xué).全.在.線f1411.cn。
