臨床麻醉學(xué)教研室理論教案
| 課程名稱 | 臨床麻醉學(xué) | 年級(jí) | 專業(yè)、層次 | 麻醉本科 | |||||||
| 授課教師 |
| 職稱 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 2 | |||||
| 授課題目（章、節(jié)) | 第五章 氣管和支氣管插管 | ||||||||||
| 基本教材及主要參考書(shū) （注明頁(yè)數(shù)) | 徐啟明 主編 臨床麻醉學(xué) 人民衛(wèi)生出版社2005年11月 | ||||||||||
| 教學(xué)目的與要求： 目的：通過(guò)對(duì)本章的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握氣管和支氣管插管。 要求：1、 熟悉插管前檢查和評(píng)估的基本內(nèi)容，了解氣管插管用具及其準(zhǔn)備。 2、熟悉氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥及優(yōu)點(diǎn)、經(jīng)口明視插管法和經(jīng)鼻盲探插管法基本步驟及注意事項(xiàng)。了解插管困難病人常用的三種插管方法。 3、了解支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)、單側(cè)支氣管內(nèi)插管及雙腔導(dǎo)管插管。 4、掌握氣管導(dǎo)管拔管的指征，熟悉氣管內(nèi)插管、拔管的即時(shí)并發(fā)癥和留置氣管內(nèi)導(dǎo)管期間及拔管后的并發(fā)癥及其防治。 | |||||||||||
| 大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法執(zhí)業(yè)藥師： 內(nèi)容： 第一學(xué)時(shí)：插管前準(zhǔn)備及麻醉；氣管內(nèi)插管 第二學(xué)時(shí)：支氣管內(nèi)插管；拔管術(shù)；插管并發(fā)癥 方法： CAI, 大量圖片簡(jiǎn)圖加深感性認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)表對(duì)比加深理解，動(dòng)畫(huà)有助機(jī)理的理解；布置一些內(nèi)容自學(xué)，嘗試課堂討論 | |||||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)： 重點(diǎn)： 氣管內(nèi)插管；拔管術(shù) 難點(diǎn)： 支氣管內(nèi)插管。 | |||||||||||
| 教研室審閱意見(jiàn)： 教研室主任簽名： 年 月 日 | |||||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 | |||||||||
| （三) 氣 道 的 結(jié) 構(gòu) ◆上呼吸道 口 咽 鼻 喉 第一節(jié) 下呼吸道 氣管 支氣管 肺內(nèi)分支支氣管 二、自然氣道下影響氣道通暢的原因及處理 常見(jiàn)原因及處理 分泌物、出血和異物 舌 后 墜 喉 痙 攣 支氣管痙攣 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)異常
三、氣道控制技術(shù) 1， 原則 2， 方法 面罩通氣 氣管插管 第一節(jié) 插管前準(zhǔn)備及麻醉 插管前病人的檢查和評(píng)估 插管用具及準(zhǔn)備 插管前麻醉 適應(yīng)癥 插管分類 經(jīng)口明視氣管內(nèi)插管術(shù) 經(jīng)鼻明視氣管內(nèi)插管術(shù) 經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管法 纖支鏡引導(dǎo)氣管內(nèi)插管法 支氣管內(nèi)插管 氣管插管的并發(fā)癥 氣管插管所引起的損傷 氣管導(dǎo)管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管不暢 痰液過(guò)多或痰痂 導(dǎo)管過(guò)深致意外單肺通氣 麻醉機(jī)或呼吸機(jī)故障
困難氣道的處理 |
簡(jiǎn)圖
復(fù)習(xí) 舉例 簡(jiǎn)圖 講解 提問(wèn) 舉例 簡(jiǎn)圖 講解 提問(wèn) 舉例 簡(jiǎn)圖 講解 提問(wèn) 錄像 舉例 簡(jiǎn)圖 講解 提問(wèn) | （★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn)) 復(fù)習(xí)與插管有關(guān)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) （5分鐘)
原因分析及解決辦法 （15分鐘) 優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、適應(yīng)癥和操作技術(shù) 對(duì)各要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)闡述 （20分鐘) （第1節(jié)課完)--------- 按插管途徑分類 按插管前的麻醉方法分類 按是否顯露聲門分類 導(dǎo)管的選擇；置管深度 “三軸線”的變化；常用插管體位；注意事項(xiàng) 適應(yīng)癥；技術(shù)要求；操作要點(diǎn) 適應(yīng)癥；技術(shù)要求；操作要點(diǎn) 圖解說(shuō)明 （20分鐘) 定義；目的；用途及圖解說(shuō)明
定義；評(píng)估；原因及處理
（20分鐘)
（第2節(jié)課完)---------
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| 小 結(jié) | 本章介紹了氣管插管的適應(yīng)癥、禁忌癥、經(jīng)口明視氣管插管的方法、氣管插管的并發(fā)癥以及困難氣道的處理原則。 | ||||||||||
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1、氣管插管的適應(yīng)癥有哪些？ 2、氣管插管即刻并發(fā)癥有哪些？ 3、如何識(shí)別困難氣道？處理原則有哪些？ | ||||||||||
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | |||||||||||
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 | |||||||||||
