心肺復蘇術(以溺水病人為例)
(一)暢通呼吸道:(2分)
1、清除口鼻異物,保持呼吸道暢通:用食指伸入患者口咽部,把淤泥等掏出。(1分)
2、排出氣管中的水,任選一種方法即可得分,目的是排水:(1分)
搶救者一腿跪地,另一腿屈膝90度,將溺水者的腹部放在膝蓋上,使其頭部下垂,同時按壓背部。
搶救者從背部抱住溺水者腹部,使腰背部向上,頭部下垂,搖晃患者,促水排出。
患者俯臥,腹部墊高,取頭部低位,手壓患者背部,排出進入體內的水。
(二)體位:(4分)
模擬人置于硬板床上或地上(2分)
用仰額舉頦法或推舉下頜法使頭處于后仰位(即下頜和耳垂連線與床面或地面垂直)。(2分)
(三)人工呼吸: 口對口人工呼吸(6分)
1、站在患者一側,操作者用一手拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔閉塞;另一手的示指和中指把患者下頜抬舉起來。(1分)
2、口對口密切接觸,操作者眼略朝患者胸部。(1分)
3、向模擬人口內吹氣,時間應持續(xù)1秒以上,直至胸廓向上抬起。(1分)
4、操作者口迅速脫離接觸,面向患者胸部再深吸一口氣,以便下次人工呼吸。(1分)
5、與此同時使患者口張開,并松開捏鼻的手,觀察胸部恢復狀況,并有氣體從病人口中排出,然后再行第二次呼吸。(1分)
6、頻率在10-12次/分,吹氣量在500-600ml(1分)
(四)胸外心臟按壓:(13分)
1、注意患者是否在硬板床上或地面上,解開患者上衣,暴露全胸。(1分)
2、保持氣道通暢(頭后仰位)。(1分)
3、按壓部位:胸骨下1/2。(1分)
4、手法:一手掌根部放于按壓部位,另一手掌置于其手背上,手指不觸及胸壁。(1分)
5、按壓動作:雙臂繃直,雙肩中點垂直于按f1411.cn/rencai/壓部位,利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。(4分)
6、按壓濃度:4-5厘米。(1分)
7、按壓頻率:約100次/分鐘。(1分)
8、下壓后f1411.cn/sanji/抬起時,手掌根部既不能離開胸壁也不能壓著胸壁。(1分)
9、胸外心臟按壓與人工呼吸按30:2的比例進行。(1分)
10、每5個循環(huán)為1個周期,約2分半鐘,可做一次復蘇評判(面色、瞳孔、自主呼吸、大動脈搏動)。(1分)
(五)提問:心肺復蘇的適應癥與禁忌癥?(5分)
答:適應癥:各種原因引起的呼吸及循環(huán)驟停。(2分)