牙體缺損修復概論
| 課程名稱 | 口腔修復學 | 年級 | 03級 | 專業(yè)、層次 | 本科 | |||||
| 授課教師 | 鄭立舸 | 職稱 | 教授 | 課型（大、小) | 大 | 學時 | 2 | |||
| 授課題目（章、節(jié)) | .牙體缺損修復概論 | |||||||||
| 基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 《現(xiàn)代口腔烤瓷修復術》 邵永新 江山科學出版社 《口腔修復學》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 | |||||||||
| 目的與要求：本節(jié)的學習要求學生掌握牙體缺損的定義，病因，影響及其修復治療的原則，方法。了解固定修復固位原理及掌握其臨床應用。對固定修復知識有一個初步的大體的認識。 | ||||||||||
| 教學內容與時間安排、教學方法： 牙體缺損修復概論 2課時（講) 直觀教學（看光碟、模型實物) 3課時（習)
| ||||||||||
| 教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 重點和難點 1．重點 1.牙體缺損的定義。 2.牙體缺損的修復原則。 3.固定修復固位原理的應用。 4.幾種常見的固位型的醫(yī)學考研網(wǎng)要求及臨床應用。 2．難點 1.牙體缺損的定義與牙列缺損，牙列缺失定義的區(qū)分。 2.牙體缺損的修復原則。 3.固定修復固位原理的應用。 1、課程講解方式：針對本科生，應用CAI和雙語教學，結合傳統(tǒng)方法。對本書的概念、專業(yè)術語和小結用雙語教學。 2、強調固定義齒的功能與美觀相適應,用教學錄相和實驗室及臨床見習,讓學生更清楚的認識固定義齒的制作及應用。 | ||||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本內容 | 教學手段 | 課堂設計和時間安排 | ||||||||
| （一)牙體缺損概述 一、 牙體缺損的定義 二、 牙體缺損的病因 三、 牙體缺損的影響 1、 牙體和牙髓癥狀。 2、 牙周癥狀。 3、 咬合癥狀。 4、 其他不良影響。 四、牙體缺損的修復治療 1、牙體缺損修復治療的選擇。 凡在能保證固位、抗力及牙體健康的前提下，牙體缺損應盡可能用充填材料作充填治療。 2、牙體缺損修復前的準備。 五、修復體的種類 1、嵌體 2、部分冠 3/4冠、開面冠、罩面或貼面、半冠 3、全冠 金屬全冠、（鑄造全冠、錘造全冠) 非金屬全冠（塑料全冠、瓷全冠) 混合全冠（PFM、金屬-樹脂混合全冠、核冠) 4、樁冠 5、 種植體牙冠 6、 CAD-CAM （二)牙體缺損的修復治療原則 一、正確地恢復形態(tài)與功能 1、軸面形態(tài) 2、鄰接關系 3、外展隙 4、咬合面與咬合關系 良好咬合的標準：4點 二、患牙預備時盡可能保存、保護牙體組織 爭取保留足夠的牙體組織，保存牙髓健康是獲得牙體足夠抗力、固位，防止患牙損傷，獲得修復體遠期療效的重要原則。 | 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 | （★重點，☆難點) 牙體缺損概述 ★（一)、保護、保存健康的牙體組織，保護牙周組織健康：在牙體預備達到要求的前提下盡量保存健康的牙體組織 ，避免過多地磨除牙體組織。 ★1.保存患牙的活力 2.牙周組織保護 建立平衡合 3.修復體應覆蓋缺損和切割部分 1、嵌體 2、部分冠 3/4冠、開面冠、罩面或貼面、半冠 3、全冠 金屬全冠、（鑄造全冠、錘造全冠) 非金屬全冠（塑料全冠、瓷全冠) 混合全冠（PFM、金屬-樹脂混合全冠、核冠) 樁冠 種植體牙冠 CAD-CAM （40分鐘)第一節(jié)課完 牙體缺損的修復治療原則 ★患牙預備時盡可能保存、保護牙體組織 | ||||||||
| （一)、保護、保存健康的牙體組織，保護牙周組織健康：在牙體預備達到要求的前提下盡量保存健康的牙體組織 ，避免過多地磨除牙體組織。 1、 保存患牙的活力 原因： 原則：盡量少磨除牙體組織：在達到牙體預備目的和要求的前提下盡量少磨除牙體組織 牙體預備的目的和要求： （1) 去除病變組織、預防性擴展到自潔區(qū)。 （2) 消除軸壁倒凹，獲得良好的就位道 將軸面最大周徑降到所設計的修復體齦邊緣處。 （3) 為修復體提供空間，牙體預備出一定空間由修復體占據(jù)。 （4) 牙體預備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形 為增加修復體固位，常在牙體上預備一些固位形：箱形窩洞（box)或鳩尾形（dovetail)、釘洞（pin hole)、溝（groove)等固位形。 磨除薄弱的尖嵴及無基釉， （5) 對頜牙及鄰牙調整 2、 牙周組織保護 建立平衡合 3、 修復體應覆蓋缺損和切割部分 防止繼發(fā)齲 消除癥狀：過敏、疼痛 （二)牙體預備應達到的要求： 1、去除病變組織，阻止病變繼續(xù)發(fā)展。 2、消除軸壁倒凹，獲得良好就位道。 3、開辟修復體所占空間，保證修復體一定的強度，厚度和美觀。 4、牙體預備成一定形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。 5、磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關系和外觀。 6、磨改異常的對頜牙及鄰牙，預防合紊亂、鄰接不和人造冠戴入困難。
| 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 | 保護、保存健康的牙體組織，保護牙周組織健康： ★保存患牙的活力 牙周組織保護 建立平衡合 修復體應覆蓋缺損和切割部分 防止繼發(fā)齲 ★牙體預備應達到的要求： |
| 1、 牙體預備的預防性擴展，有利于自潔和防止繼發(fā)齲。 三.修復體應保證組織健康 （一) 修復體的設計與組織健康 （二) 牙體預備與牙髓組織健康 （三) 修復體與牙齦組織健康 1、 修復體的邊緣位置 齦上、齦下、與齦緣齊平三種形式 2、 修復體的齦緣外形與密合度 3、 修復體齦緣外形處的牙體預備形式 四、 修復體應合乎抗力形與固位形的要求 f1411.cn/yaoshi/1、 抗力形定義 2、 固位形定義 3、 增加抗力與固位的措施 （三)固位體的固位原理及臨床應用 一、固位原理 1、靜態(tài)的機械摩擦力 2、動態(tài)的約束力 3、化學粘接力 二、固位原理的應用 1、環(huán)抱固位 特點、優(yōu)點、缺點、要求 2、釘洞固位 特點、優(yōu)點、缺點、要求 3、溝形固位 特點、優(yōu)點、缺點、要求 4、洞固位形 特點、優(yōu)點、缺點、要求 | 簡圖 動化 圖片 設問 圖片 | 修復體應保證組織健康 修復體與牙齦組織健康 ★齦上、齦下、與齦緣齊平三種形式 修復體應合乎抗力形與固位形的要求 ★抗力形定義 ★固位形定義 ★增加抗力與固位的措施 ★固位原理的應用 環(huán)抱固位 釘洞固位 溝形固位 洞固位形 （40分鐘)第二節(jié)課完 |
| 小 結 | 本節(jié)的學習要求學生掌握牙體缺損的定義，病因，影響及其修復治療的原則，方法。了解固定修復固位原理及掌握其臨床應用。對固定修復知識有一個初步的大體的認識。 |
| 復 習 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1.牙體缺損的定義。 2.試簡述牙體缺損的病因。 3.試簡述牙體缺損的影響。 4.試簡述牙體缺損修復的基本要求。 |
| 下 次 課 預 習 要 點 | 嵌體和部分冠 |
| 實 施 情 況 及 分 析 | 本節(jié)的學習要求學生掌握牙體缺損的定義，病因，影響及其修復治療的原則，方法。了解固定修復固位原理及掌握其臨床應用。對固定修復知識有一個初步的大體的認識。在臨床教學上為學生進行牙體缺損的病歷講解，為學生展示一些已經做好的牙體缺損修復病例。讓學生加深印象。 |
