課程名稱

針灸學(xué)

年級(jí)

06級(jí)

專業(yè)、層次

中醫(yī)學(xué)

授課教師

王鴻度

職稱

教授

課型（大、小)

大

學(xué)時(shí)

5

授課題目（章、節(jié))

第七章 治療各論 第六節(jié) 腰痛

基本教材及主要參考書

（注明頁數(shù))

教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.217-219。

目的與要求：

1.  熟悉腰痛的概念、病因病機(jī)、掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。

2. 了解腰痛的其他診療方法以及臨床上的護(hù)理常識(shí)。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

1.  熟悉腰痛的概念、病因病機(jī)、掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。30min.

2.  了解腰痛的其他診療方法以及臨床上的護(hù)理常識(shí)。10min.

教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動(dòng)形象地教授腰痛針灸治療的內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對(duì)其疾病實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識(shí)。

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：腰痛的概念、病因病機(jī)、掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。

難點(diǎn)：腰痛的辨證分型，針灸治療原則、處方、配穴及方義。

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

l   腰痛的概念

腰痛，又稱“腰脊痛”，為臨床常見的一種癥狀。腰為腎之府，腎脈循行“貫脊屬腎”，可見腰脊痛與腎之關(guān)系甚密，而腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的病損，亦可產(chǎn)生腰痛。

本證常見于腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕以及脊柱和內(nèi)臟病變等。本篇僅就寒濕腰痛、腰肌勞損、腎虛腰痛瘀血阻絡(luò)進(jìn)行敘述。

l   病因病機(jī)

a) 寒濕腰痛，多由感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯而發(fā)病。

b) 腰肌勞損，每因閃挫撞擊未全恢復(fù)，或積累陳傷，經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，瘀血凝滯所致。

c) 腎虛腰痛，則因長期操勞過度，久坐久立，或因房勞傷腎，精氣耗損，腎氣虛憊導(dǎo)致腰痛。

d) 瘀血阻滯，因腰部閃挫損傷，經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，瘀血阻絡(luò)。

l   辨證論治

主穴：阿是穴、大腸俞、委中。

寒濕腰痛 , 配穴：腰陽關(guān)

腰肌勞損,配穴：命門、志室

腎虛腰痛,配穴：腎俞、命門、志室。

瘀血腰痛配穴：膈俞、血海。

l   其他療法

刺絡(luò)拔罐

水針

耳針

l   按  語

針灸治療腰痛，有較好的效果，對(duì)急性腰扭傷多1～2次便可治愈。對(duì)寒濕、老損腰痛的病程較長，要配合火罐、溫針的方法，可提高療效。

平時(shí)常用兩手掌根揉擦腰部，早晚一次，可減輕腰痛和防止腰痛發(fā)作。

l   護(hù)  理

心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人積極配合治療。

居室應(yīng)溫暖，避免汗出當(dāng)風(fēng)。

床位要改用硬板床，急性腰痛要靜臥休息，慢性輕癥者，可做太極拳、慢跑等體育運(yùn)動(dòng)，以幫助恢復(fù)。

多媒體教學(xué)

圖片

多媒體教學(xué)

20min.

20min.

動(dòng)作幅度不宜過大。保持正確的坐姿和站姿，彎腰提物時(shí)不可過猛，應(yīng)做好準(zhǔn)備后再緩慢提起。

飲食宜易消化的半流質(zhì)或軟食，要有足夠的熱量和維生素。

小

結(jié)

1. 熟悉腰痛的概念、病因病機(jī)、掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。

2. 了解腰痛的其他診療方法以及臨床上的護(hù)理常識(shí).

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1.  腰痛一般如何取穴治療？

2.   病例討論：患者，男，48歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿疲軟乏力，腰冷，脈細(xì)。請(qǐng)寫出此病的中醫(yī)診斷，治療原則，取穴以及方義。

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

實(shí)

施

情

況

及

分

析