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第 次課 授課時(shí)間： 年 月 日
| 課程名稱 | 針灸學(xué) | 年級(jí) | 專業(yè)、層次 | |||||
| 授課教師 | 王鴻度 | 職稱 | 教授 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 2 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 第四章 針刺技術(shù)（總論) | |||||||
| 基本教材及主要參考書(shū) （注明頁(yè)數(shù)) | 教材《針灸學(xué)》（新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)，石學(xué)敏，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002年8月第一版。P.133-138。 | |||||||
| 目的與要求： 1．掌握針刺法、艾灸法等針刺技術(shù)的定義。 | ||||||||
| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 內(nèi)容及時(shí)間安排： 1.基本概念（10min)、 2.針刺技術(shù)源流發(fā)展?fàn)顩r（40min) 教學(xué)方法：課堂講授，穿插課堂提問(wèn)。教學(xué)采用多媒體及照片等教學(xué)方法，生動(dòng)形象地教授刺灸技術(shù)的源流演進(jìn)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的興趣、提高對(duì)刺灸技術(shù)實(shí)際運(yùn)用的認(rèn)識(shí)。 | ||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)：1．針刺技術(shù)源流；2．艾灸技術(shù)的源流。 突破：多媒體講授及圖片實(shí)物展示。 | ||||||||
| 教研室審閱意見(jiàn)： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
| 第四章 刺灸法總論 概述 基本知識(shí) 刺灸法：闡述刺法灸法 的針灸臨床技能。 具體操作技術(shù) a刺法：使用不同的針具或非針具配合一定的手法或方式刺激機(jī)體一定部位（腧穴)以防病治病的方法。（由砭石刺病發(fā)展而來(lái)，古稱“砭刺”，后稱“針?lè)ā�、“刺法”�? B灸法：指用艾火治病的方法。廣義既指采用艾絨等為主燒灼、熏、熨體表的方法，又可指一些非火源的外治療法。 共同點(diǎn)：在中醫(yī)辨證論治和整體觀指導(dǎo)下，通過(guò)刺激腧穴 通經(jīng)絡(luò)，行血?dú)�，調(diào)陰陽(yáng) 陰平陽(yáng)秘，精神乃治。 第一節(jié)針具與刺法源流 一、針具 1、石器時(shí)代 舊石器時(shí)代（原始人群)：未加工的石塊“砭石” 新石器時(shí)代（氏族公社)：磨礪石塊“石斧”、“石刀”、“石針”、“石錛”等 2、殷商周春秋秦漢 殷商：青銅器 “青銅針”（九針之萌芽) 春秋：“鐵針”（九針發(fā)展) 戰(zhàn)國(guó)秦漢：“九針”（成熟) 奠定了后世針具的基礎(chǔ)。 （《素問(wèn)¡¤異法方宜論》 ¡°九針者，亦從南方來(lái)。¡± 西漢劉勝墓發(fā)現(xiàn)金針4根，銀針5根。) 3、現(xiàn)代針具：各種材質(zhì)，20世紀(jì)開(kāi)始優(yōu)選“不銹鋼針”。 發(fā)展：結(jié)合多種科技理念，工具。（電針、光針、磁針) 圖示 骨針 金針 金針 玉針 玉針 九針簡(jiǎn)圖 九針實(shí)物圖 文獻(xiàn) 《說(shuō)文解字 》：砭，以石刺病也。 《春秋左傳》襄公二十三年：“… …之愛(ài)我，疾病也；之惡我，藥石也 … …” 《山海經(jīng)》” 高氏之山，其上多玉，其下多箴石�！� 《漢書(shū)藝文志》 “醫(yī)經(jīng)者… …用度箴石湯火所施” 《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》上古黃帝時(shí)，醫(yī)俞跗治病不以糖藥和藥酒，專以“砭石”刺割。 《素問(wèn)·異法方宜論》 “東方之域… …其病皆為癰瘍，其治宜砭石” 《靈樞·玉版 》 “故其已成膿血者，其為砭石鈹鋒之所取也。” 《難經(jīng)·十八難 》 “其受邪氣，盲則腫熱，砭射之也�！� 考古 北京周口店發(fā)現(xiàn)69萬(wàn)年以前，北京猿人石器以石英、砂巖為主，少量隧石、水晶。 1963年內(nèi)蒙古多倫旗頭道洼發(fā)現(xiàn)距今約1萬(wàn)～4000年前新石器時(shí)代殘留的現(xiàn)代針具雛形，“砭石”。（該石針長(zhǎng)4.5cm一端有鋒，另端扁平有弧刃，刃寬0.4cm，中方呈四棱形，稍扁，橫斷面呈矩形，可容拇食指扶持。) “砭石者，亦從東方來(lái)” 山東，微山縣兩成山發(fā)現(xiàn)東漢畫(huà)像石4塊�？贪肴税滕B(niǎo)神物，手握針形器物，刺向患者肢體。 甲骨文：殷最早發(fā)音（yi)意味以針刺人治病。盤(pán)庚遷殷之后另造醫(yī)字，殷字發(fā)音改為（yin)。 其他：骨針、竹針、陶針（黃河流域仰韶文化時(shí)期彩陶文化發(fā)達(dá)) 半人半鳥(niǎo)神物 歷代針具圖 二、刺法起源與發(fā)展 1、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》時(shí)代：奠定基礎(chǔ) a 《內(nèi)經(jīng)》刺法：九針、十二刺、五刺 補(bǔ)瀉：徐疾、呼吸、捻轉(zhuǎn)、迎隨等 b《難經(jīng)》：雙手協(xié)作。（“知為針者，信其左；不知為針者信其右”) 2、唐宋時(shí)代：沿襲《內(nèi)》、《難》 3、金元時(shí)代：發(fā)展 a子午流注按時(shí)取穴（源： 《內(nèi)》“運(yùn)氣學(xué)說(shuō)”) b竇氏“針刺十四法”（參見(jiàn)《標(biāo)幽賦》) 4、明代：極大豐富 陳會(huì)： 《神應(yīng)經(jīng)》 “催氣法” 徐風(fēng)： 《針灸大全》載 泉石老人《金針賦》整套復(fù)式補(bǔ)瀉手法 （燒山火、透天涼) 楊繼洲： 《針灸大成》集前人精華 a下針十二法、針刺八法、二十四法 b九六補(bǔ)瀉法 5、清代：進(jìn)一步總結(jié) 吳謙《醫(yī)宗金鑒·刺灸新法要訣》 6、解放后 藺云桂《針?lè)ň姆▓D解》 第二節(jié)灸法的起源與發(fā)展 一、起源（生活--- 醫(yī)療) 生活： “北京周口店發(fā)現(xiàn)大量古人類遺骸、石器、灰燼、動(dòng)物化石�！盎覡a里有顏色不一的火燒獸骨和石頭，一粒粒燒過(guò)的樸樹(shù)籽，燒焦的紫荊樹(shù)木炭塊。” 三皇教人 伏羲：“教民炮食”（野火) 隧人：“鉆木取火，炮生為熟，教人熟食”（人工火) 神農(nóng)：“釋米加燒石上而食之”（人工火﹢農(nóng)產(chǎn)品) 按: 熟食是人類思維、能動(dòng)性進(jìn)化的里程碑。火使人類“有異于禽獸”。 醫(yī)療： 樸素過(guò)程： a煨火取暖（無(wú)意識(shí)運(yùn)用樹(shù)枝、柴草)，病痛緩解（有意識(shí)觀察優(yōu)選“艾”)。 b “艾”（moxa)特點(diǎn)：①芳香（走串十二經(jīng)，治療廣)②易燃③火力緩和持久（易操作)④容易采集、收藏 史料： 醫(yī)緩：“攻之不可，達(dá)之不及” 張仲景：“可火，不可火” 二、發(fā)展 1、民間盛行： 孔子謂柳下跖：“丘所謂無(wú)病自灸也” 孟子：“七年之病，求三年之艾” 2、醫(yī)籍紀(jì)錄，流派紛呈 ①1973年長(zhǎng)沙馬王堆《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》（ 《帛書(shū)》) 《內(nèi)經(jīng)》f1411.cn/job/：“北方者…..臟寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來(lái)” ②針灸并用：晉 皇甫謐 唐 孫思邈 棄針重灸：唐王燾《外臺(tái)秘要》、崔知祶《骨蒸病灸方》 宋莊琸《灸膏肓俞穴法》 藥灸：《太乙神針》 針灸并用代表醫(yī)家 1皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 《內(nèi)經(jīng)》亦有所亡失。其論遐遠(yuǎn)，然稱述多而切事少，又不編次…又有《明堂孔穴針灸治要》，三部同歸，文多重復(fù)，錯(cuò)互非一。遂取黃帝素問(wèn)、針經(jīng)、明堂三部之書(shū)，使事類相從，刪其浮辭，除其重復(fù)，論其精要。 2孫思邈（藥王) 京兆華原人（陜西耀縣) 著《明堂經(jīng)圖》、《備急千金要方》、《千金翼方》。 孫氏¡°幼遭風(fēng)冷¡± ，求醫(yī)買(mǎi)藥¡°罄盡家產(chǎn)¡±故¡°青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷¡±。 孫氏通百家學(xué)說(shuō)，對(duì)陰陽(yáng)、推步、醫(yī)藥無(wú)不精通。成年后隱居太白山中，隋文帝欲招為國(guó)子博士，唐太宗欲授其官，高宗欲拜其為諫議大夫，均不受。于¡°有疾危來(lái)求者¡±卻¡°一心赴救¡±。 ¡°以為人命至重，有貴千金。一方濟(jì)之，德逾于此¡±。故¡°高醫(yī)導(dǎo)以藥石，救以砭劑；圣人和意至德，輔以人事。故體有可愈之疾，天有可振之災(zāi)。¡±¡°誓愿普救含靈之苦¡± 三、灸法古今演變 1 、古代：直接灸、化膿灸、壯數(shù)多、艾炷大 “ 得瘡發(fā)膿壞，所患即差” 《太平圣惠方》 “ 凡灸諸病，必火足氣到” 《醫(yī)宗金鑒》 2 、現(xiàn)代：間接灸、壯數(shù)及大小酌情 | 多媒體授課配合實(shí)物展示 史實(shí)講解 比較 圖片史實(shí) 實(shí)物 文獻(xiàn)分析 圖片 講解 比較 回顧比較 | 10分鐘 10分鐘 20分鐘 10分鐘 20分鐘 |
| 小 結(jié) | 教學(xué)要求： 1．掌握針刺法、艾灸法等針刺技術(shù)的定義。 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1.針刺、艾灸基本概念 2.針刺技術(shù)源流發(fā)展?fàn)顩r如何？
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| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 預(yù)習(xí)下次課內(nèi)容： 1針刺技術(shù) 2艾灸技術(shù) |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 |
