外科學(xué)-授課教案(部分):1腫瘤

教案

授課內(nèi)容(章，節(jié))

題 目

第十七章 腫瘤

授課教師單位

廣醫(yī)附一院

教研室

外科

職稱

副主任醫(yī)師

授課方式

大課面授

授課時數(shù)

2

授課對象 醫(yī)療系2003本科班

授課時間

2006年4月7日

授課地點(diǎn)

10-3A

采用教材版本

《外科學(xué)》吳在德主編 第六版

教學(xué)目的與要求：

1．  了解腫瘤的病因，熟悉腫瘤分類，掌握良惡性腫瘤的病理臨床特點(diǎn)。

2．  熟悉惡性腫瘤的體查診斷步驟和治療原則。

3．  了解國內(nèi)外腫瘤外科進(jìn)展趨勢。

4．  了解常見體表腫瘤的診斷與治療。

授課內(nèi)容(要點(diǎn))

時間

分配

1．一般講解腫瘤定義與命名

2．一般講解致病因素與機(jī)理，重點(diǎn)介紹吸煙與肺癌、乙肝與肝癌、EB病毒與鼻咽癌等。

3．重點(diǎn)講解掌握腫瘤的臨床表現(xiàn)，注意良惡性腫瘤的區(qū)別，附帶介紹部分常見體表腫瘤的特點(diǎn)。

5．  重點(diǎn)講解腫瘤的診斷方法

6．  介紹腫瘤TNM分期與三級預(yù)防概念。

7．介紹腫瘤治療的原則與方法，重點(diǎn)介紹腫瘤外科手術(shù)原則，附帶介紹國內(nèi)外腫瘤外科進(jìn)展趨勢。

2學(xué)時

講課重點(diǎn)和難點(diǎn)（采用何種方式或方法來解決)

一、重點(diǎn)

1、吸煙與肺癌、乙肝與肝癌、EB病毒與鼻咽癌等的關(guān)系：語言以及圖片

2、腫瘤的臨床表現(xiàn)，注意良惡性腫瘤的區(qū)別：圖表比較

    3、腫瘤的診斷方法：圖片、語言

二、難點(diǎn)

   1、腫瘤的病理與分子事件：概要介紹腫瘤發(fā)生的三個階段與轉(zhuǎn)移方式，配合圖表說明，并矚聯(lián)系分子生物學(xué)、病理學(xué)自學(xué)多加理解

   2、腫瘤外科手術(shù)方法與原則：結(jié)合圖譜顧名思義

介紹學(xué)生閱讀有關(guān)參考圖書，增加知識面，拓展視野，加深理解，易于記憶。

1)湯釗猷，主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué).上海醫(yī)科大學(xué)出版社

2)曾益新，主編.腫瘤學(xué).人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)過程設(shè)計：（授課中對以下內(nèi)容采取的措施)

1．  提問部分名人的死因,聯(lián)系腫瘤發(fā)病率\死亡率,指出該章學(xué)習(xí)的重要性,引起學(xué)生的興趣。

２．復(fù)習(xí)病理學(xué)有關(guān)腫瘤定義與命名，用拆字法講解癌/cancer等

2．一般講解致病因素與機(jī)理，重點(diǎn)介紹吸煙與肺癌、乙肝與肝癌、EB病毒與鼻咽癌等，建議作好防癌標(biāo)兵。

3．重點(diǎn)講解掌握腫瘤的臨床表現(xiàn)，以圖＼表介紹良惡性腫瘤的區(qū)別，附帶介紹部分常見體表腫瘤的特點(diǎn)。

7．  重點(diǎn)講解腫瘤的診斷方法，對臨床常用的ＣＴ/ＭＲＩ等附以圖片說明.

8．  介紹腫瘤TNM分期與三級預(yù)防概念。

9．介紹腫瘤治療的原則與方法，結(jié)合手術(shù)圖片重點(diǎn)介紹腫瘤外科手術(shù)原則，附帶介紹國內(nèi)外腫瘤外科進(jìn)展趨勢。

2．啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維：

1)腫瘤的病理與臨床表現(xiàn)\診斷\治療存在內(nèi)在聯(lián)系,避免機(jī)械呆板記憶。

2)腫瘤學(xué)在不斷發(fā)展,腫瘤外科與時俱進(jìn), 故附帶介紹國內(nèi)外腫瘤外科進(jìn)展趨勢，鼓勵學(xué)生活到老，學(xué)到老。

3．采用英語專業(yè)詞匯：

1)  腫瘤tumor

2)  癌癥cancer

3)  Maglignant tumor惡性腫瘤

4)  benign tumor良性腫瘤

5)  癌 carcinoma肉瘤sarcoma

6)  腺瘤adenoma——腺癌adenocarcinoma

7)  白血病Leukaemia  

8)  繁殖proliferation

9)  失去分化Dedifferentiate

10)  轉(zhuǎn)移Metastasis

11)  腫塊 palpable swelling

12)  疼痛 pain

13)  出血 bleeding

14)  梗阻 obstruct

15)  浸潤invasion

16)  惡液質(zhì)cachexia

17)  腫瘤標(biāo)志物tumor marker

18)  CEA—癌胚抗原

19)  AFP－胎甲球蛋白

20)  根治手術(shù)radical operation

21)  姑息手術(shù)palliative surgery

22)  放射治療radiotherapy

23)  化學(xué)治療chemotherapy

24)  生物治療  biotherapy

25)  熱療hyperthermal therapy

4．指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)：

腫瘤的病理與分子事件：概要介紹腫瘤發(fā)生的三個階段與轉(zhuǎn)移方式，配合圖表說明，并矚聯(lián)系分子生物學(xué)、病理學(xué)自學(xué)多加理解

5．學(xué)科進(jìn)展內(nèi)容：

腫瘤外科發(fā)展的方向:

1、手術(shù)范圍精確化（哨兵淋巴結(jié))

２、手術(shù)創(chuàng)傷微小化（腔鏡技術(shù)的應(yīng)用)

３、手術(shù)手段高科技化：激光手術(shù)、超聲刀、冷凍手術(shù)、微波熱凝固

４、治療水平分子化(分子分期\分子定界\ 分子預(yù)后)

５、兼顧根治與功能，注重提高生活質(zhì)量

６、強(qiáng)調(diào)綜合治療

課堂提問設(shè)計：

1)  良惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療與病理有何內(nèi)在聯(lián)系？

2) 結(jié)合學(xué)生對病因的理解提問：肺癌、肝癌、鼻咽癌可以預(yù)防嗎？如何預(yù)防？

3) 腫瘤標(biāo)志物的意義

教師與學(xué)生互動的設(shè)計：

講授與提問結(jié)合，舉例說明問題，由淺入深，引導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。如在開始提問部分名人的死因, 引起學(xué)生的興趣，聯(lián)系腫瘤發(fā)病率\死亡率,指出該章學(xué)習(xí)的重要性；在腫瘤的外科治療中，結(jié)合具體臨床病例講解。

教學(xué)方法與手段（采用何種直觀教具和數(shù)量)(請打√)

掛圖 投影 幻燈 錄像 CAI課件 模型

其它：

課時具體安排：

提問部分名人的死因,聯(lián)系腫瘤發(fā)病率\死亡率,指出該章學(xué)習(xí)的重要性,引起學(xué)生的興趣，２分鐘。

復(fù)習(xí)病理學(xué)有關(guān)腫瘤定義與命名，用拆字法講解癌/cancer等，５分鐘。

一般講解致病因素與機(jī)理，重點(diǎn)介紹吸煙與肺癌、乙肝與肝癌、EB病毒與鼻咽癌等，建議作好防癌標(biāo)兵。10分鐘

重點(diǎn)講解掌握腫瘤的臨床表現(xiàn)，以圖＼表介紹良惡性腫瘤的區(qū)別，附帶介紹部分常見體表腫瘤的特點(diǎn)。10分鐘

重點(diǎn)講解腫瘤的診斷方法，對臨床常用的ＣＴ/ＭＲＩ等附以圖片說明.15 分鐘

介紹腫瘤TNM分期與三級預(yù)防概念。5分鐘

介紹腫瘤治療的原則與方法，結(jié)合手術(shù)圖片重點(diǎn)介紹腫瘤外科手術(shù)原則，15分鐘

附帶介紹國內(nèi)外腫瘤外科進(jìn)展趨勢5分鐘

總結(jié)5分鐘

自學(xué)、提問8分鐘

教學(xué)改革措施（授課形式、課堂提問、思考題、復(fù)習(xí)提綱、測試題)

面授與提問結(jié)合，強(qiáng)調(diào)須掌握和熟悉的內(nèi)容，可課后給予思考題及測試題。

輔導(dǎo)的問題與難點(diǎn)：

1．良惡性腫瘤的區(qū)別。

2．腫瘤外科手術(shù)方法與原則

備課主要參考資料（圖書、文獻(xiàn))：

1)湯釗猷，主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué).上海醫(yī)科大學(xué)出版社

2)曾益新，主編.腫瘤學(xué).人民衛(wèi)生出版社

授課教師對此次授課的自我評價醫(yī).學(xué)全在線f1411.cn：

本課是外科的基礎(chǔ)理論的主干課，要求教師有較扎實(shí)的腫瘤學(xué)、外科學(xué)、病理學(xué)以及分子生物學(xué)等基礎(chǔ)。此次講授自己能緊緊抓住這良惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療與病理有內(nèi)在聯(lián)系一主線，重點(diǎn)講解腫瘤的臨床表現(xiàn)，以圖＼表介紹良惡性腫瘤的區(qū)別，附帶介紹部分常見體表腫瘤的特點(diǎn)；重點(diǎn)講解腫瘤的診斷方法，對臨床常用的ＣＴ/ＭＲＩ等附以圖片說明；結(jié)合臨床介紹腫瘤外科治療方法，并介紹腫瘤外科學(xué)發(fā)展方向，最后予以重點(diǎn)總結(jié)。

講授過程從名人的死因引出話題，既深入淺出又生動形象，邏輯性強(qiáng)，條理性好，語言表達(dá)清晰，突出講授需要掌握的重點(diǎn)，同時又向?qū)W生介紹有關(guān)研究進(jìn)展，適當(dāng)介紹相關(guān)的專業(yè)英語詞匯，擴(kuò)大了學(xué)生的知識面，啟發(fā)了其思維。在授課形式上，多媒體形象、生動、具體，學(xué)生易于理解。

學(xué)生評價：

條理清楚,邏輯性強(qiáng),講授深入淺出,能將晦澀難懂的內(nèi)容講授得通俗易懂.講課形式生動活潑,并結(jié)合臨床實(shí)際,使學(xué)生更加容易理解.加入新進(jìn)展內(nèi)容,擴(kuò)大知識面。

教研室主任評價：

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教案書寫要求：文字通暢，書寫工整或電腦打印。