免疫性疾病
1、小兒風濕熱臨床主要表現(xiàn)有哪些?
答：小兒風濕熱臨床主要表現(xiàn)如下：
(2)關(guān)節(jié)炎典型病例為游走性多關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受限。
(3)舞蹈病
(4)環(huán)形紅斑
(5)皮下結(jié)節(jié)
2、診斷風濕熱的鏈球菌感染的證據(jù)有哪些?
答：(1)抗鏈球菌溶血素0(ASO)滴度增高，抗鏈球菌激酶滴度增高。
(2)咽式子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性。
3、何謂風濕熱的“原發(fā)性預(yù)防”?
答：為增強小兒體質(zhì)，防止呼吸道感染；避免寒冷潮濕；及時、徹底治療鏈球菌感染。
4、何謂風濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”?
答：指對已患過風濕熱的,小兒進行預(yù)防。預(yù)防鏈球菌感染。首選預(yù)防藥物為長效青霉素，每月肌肉注射120萬U。
5、提示風濕活動的臨床表現(xiàn)及實驗室指標有哪些?
答：既往患過風濕熱者又出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快等風f1411.cn/wszg/濕熱的臨床表現(xiàn)；白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高、血沉增快、CRP陽性、粘蛋白增高以及進行性貧血等；心高級職稱考試網(wǎng)電圖檢查示P R間期持續(xù)延長等而又無法用其他原因來解釋者均提示風濕活動。
6、抗風濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是
答：心臟炎
7、風濕熱的診斷依據(jù)？
（1)主要表現(xiàn)：心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。
（2)次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、以往有風濕熱或風濕性心臟病史，血沉加快或C反應(yīng)蛋白陽性，白細胞增多，心電圖P-R間期延長。
（3)鏈球菌感染證據(jù)：抗“O”或其他抗鏈球菌抗體增加，咽拭子培養(yǎng)為Ａ組鏈球菌陽性，或近期有鏈球菌感染如咽炎、猩紅熱等。
（4)凡有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)和兩項次要表現(xiàn)，并附有近期鏈球菌感染病史可考慮該病診斷。
（5)凡診斷不明確又懷疑風濕熱，應(yīng)與類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核感染、過敏性關(guān)節(jié)炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、病毒性心肌炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等疾病相鑒別并做相應(yīng)的檢查。
