診斷學(xué)作業(yè)習(xí)題-實(shí)驗(yàn)室檢查練習(xí)題:實(shí)驗(yàn)診斷練習(xí)題三

一、單選題

1．繼發(fā)性肝癌時(shí)，血清酶檢查結(jié)果為：

A. 脯氨酰羥化酶明顯增高

B. 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT)明顯增高

C. 天門冬酸轉(zhuǎn)氨酶（AST)明顯增高

D. 堿性磷酸酶活性正常

E. 以上都不是

2. 骨骼疾病時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果增高：

A. 堿性磷酸酶（ALP)

B. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT)

C. 血清乳酸脫氫酶（LD)

D. 單胺氧化酶（MAO)

E. 以上都不是

3. 如果肝功能試驗(yàn)結(jié)果為：ALT150u，血清總蛋白56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L，單胺氧化酶活性增高，應(yīng)首先除外：

A. 急性肝炎

B. 肝硬化

C. 原發(fā)性肝癌

D. 活動(dòng)性慢性肝炎

E. 亞急性肝炎

4. 急性黃疸型肝炎時(shí)，血清鐵表現(xiàn)為：

A. 初期降低，極期正常

B. 初期正常，極期升高

C. 初期升高，極期正常

D. 初期到極期均升高

E. 初期到極期均降低

5. 血中HBsAg陽性，ALT增高見于：

A. 正常人

B. 急性乙型肝炎

C. 肝炎惡化期

D. 急性甲型肝炎

E. 肝癌（轉(zhuǎn)移性)

6. 某患者HBsAg持續(xù)陽性，HbeAg陽性，抗HBc陽性；ALT升高，提示為：

A. 急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)

B. 肝炎恢復(fù)期

C. 慢性HbsAg攜帶者

D. HBv感染已恢復(fù)

E. 曾感染HBv

7. HBv五項(xiàng)指標(biāo)中，僅抗-HBs為陽性，提示為：

A. HBv感染已康復(fù)

B. 過去和現(xiàn)在均未感染HBv

C. 急性HBv感染

D. 曾感染HBv，急性感染恢復(fù)期

E. 急性肝炎，傳染性強(qiáng)

8. 診斷急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期最敏感的試驗(yàn)項(xiàng)目為：

A. 血清蛋白電泳

B. A/G比值

C. 轉(zhuǎn)氨酶ALT

D. 血清膽固醇酯

E. 血清前白蛋白

9. 判斷慢性肝病肝臟功能受損程度時(shí)應(yīng)選擇：

A. 異常凝血酶原與甲胎蛋白

B. 血清蛋白電泳與A/G

C. ALT與AST

D. 堿性磷酸酶（ALP)

E. 血清銅

10. 診斷原發(fā)性肝癌應(yīng)首選：

A. γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶

B. 脯氨酰羥化酶

C. 甲胎蛋白（AFP)

D. 血氨測(cè)定

E. 阻塞性脂蛋白-X

11．腦脊液外觀呈均勻血性，離心后上清夜呈淡紅色或黃色最常見于：

A. 穿刺損傷所致

B. 正常腦脊液

C. 腦腫瘤

D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

E. 結(jié)核性腦膜炎

12.腦脊液出現(xiàn)纖細(xì)的網(wǎng)膜狀凝固物見于：

A. 病毒性腦膜炎

B. 化膿性腦膜炎

C. 結(jié)核性腦膜炎

D. 腦腫瘤

E. 腦出血

13.正常成人腦脊液中蛋白質(zhì)檢查參考值為：

A. Pandy試驗(yàn)（+)，定量0.45∽0.65g/L

B. Pandy試驗(yàn)（±)，定量0.25∽0.45g/L

C. Pandy試驗(yàn)（++)，定量0.65∽0.90g/L

D. Pandy試驗(yàn)（-)，定量0.15∽0.45g/L

E. Pandy試驗(yàn)（-)，定量0.05∽0.15g/L

14.腦脊液溶菌酶顯著增高見于：

A. 結(jié)核性腦膜炎

B. 病毒性腦膜炎

C. 化膿性腦膜炎

D. 腦腫瘤

E. 新型隱球菌腦膜炎

15.正常成人腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：

A. 無白細(xì)胞

B. （0∽2)X 10⁶/L

C. （0∽6)X 10⁶/L

D. （0∽8)X 10⁶/L

E. （0∽10)X 10⁶/L

16.下列檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)：

A. 外觀如毛玻璃樣微濁

B. 蛋白定性試驗(yàn)（f1411.cn/job/++)

C. 氯化物定量128mmol/L

D. 細(xì)胞計(jì)數(shù)220 x 10⁶/L

E. 細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主

17.下列何者為腦脊液乳酸脫氫酶顯著增高的疾患：

A. 病毒性腦膜炎

B. 腦腫瘤

C. 結(jié)核性腦膜炎

D. 急性腦出血

E. 以上都不是

18.腦脊液查見原始及幼稚白細(xì)胞見于：

A. 腦腫瘤

B. 腦出血

C. 腦膜白血病

D. 類白血病反應(yīng)

E. 白血病

19.女，26歲，頭痛，噴射性嘔吐3天，體溫38ºC，腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：壓力增高，Pandy試驗(yàn)+++，糖2.0mmol/L,氯化物97mmol/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)265 x 10⁶/L，分類以淋巴細(xì)胞為主。臨床擬診為：

A. 化膿性腦膜炎

B. 結(jié)核性腦膜炎

C. 病毒性腦膜炎

D. 腦膿腫

E. 流行性乙型腦炎

XX，男，4歲，高熱、頭痛、嘔吐2天。血液WBC20 x 10⁹/L，其中中性粒細(xì)胞占90%，胞漿內(nèi)見多量中毒顆粒。

20.原因最可能為：

A. 急性病毒性感染

B. 急性過敏性反應(yīng)

C. 急性化膿菌感染

D. 急性真菌性感染

E. 以上都不是

二、多選題

1．以下腦脊液檢查結(jié)果是正常的：（   ABCD   )

A．壓力120mmH2O  

B．蛋白質(zhì)0.30g/L

C．葡萄糖3mmol/L

D．白細(xì)胞數(shù)7×10⁶/L，均為淋巴細(xì)胞

E．腦脊液靜置24小時(shí)后，液面有纖細(xì)薄膜形成

2．下列哪種疾病腹水為漏出液：（  ABDE  ) 

A．肝硬化  

B．腎病綜合癥  

C．胃穿孔    

D．重度營養(yǎng)不良

E．絲蟲病

3. 下列符合滲出液特點(diǎn)是：（ ABCE   )

A．比重＞1.018

B．粘蛋白定性試驗(yàn)陽性

C．蛋白含量＞30g/L

D．細(xì)胞總數(shù)<100×10⁶/L  

E．常為草黃色液體

4．關(guān)于血清堿性磷酸酶同工酶的敘述，下列那些是正確的？ (  ABCDE   )

A．阻塞性黃疸時(shí)，ALP1的出現(xiàn)率很高 

B．癌性梗阻時(shí)，100%出現(xiàn)ALP1

C．急性肝炎時(shí)，以ALP2增加為主

D．肝硬變時(shí)，ALP5明顯增加，達(dá)40%以上，但幾乎不出現(xiàn)ALP1

E．急性肝炎時(shí)ALP1<ALP2

5. 關(guān)于脯氨酰羥化酶（PH)測(cè)定，下列敘述那些是正確？( ABC ) 

A．脯氨酰羥化酶是膠原纖維生物合成的關(guān)鍵酶

B．能反映肝纖維化的狀態(tài)

C．急性肝炎、慢性肝炎、肝硬變皆可高于正常

D．原發(fā)性肝癌PH多正常

E．轉(zhuǎn)移性肝癌PH多增高

6.MAO測(cè)定的臨床意義有：(   ACDE  )

A．肝臟有假小葉形成時(shí)，幾乎都有MAO增高

B．急性肝炎時(shí)MAO多增高

C．亞急性和重癥肝炎時(shí)MAO增高

D．非活動(dòng)性慢性肝炎時(shí)MAO正常

E．活動(dòng)性慢性肝炎有半數(shù)病例MAO增高，表明肝臟在發(fā)生纖維化

7. GGT的臨床意義有：( ABCE ) 

A．慢性肝炎和肝硬變?nèi)魹槌掷m(xù)高值，示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢(shì)

B．若GGT逐漸下降，表明肝臟病變趨向非活動(dòng)性

C．急性酒精性肝炎GGT可達(dá)1000U以上

D．肝癌GGT多正常

E．經(jīng)常飲酒著者GGT大部分在80U左右

8. 關(guān)于堿性磷酸酶的敘述，下列那些是正確的？(  ABCDE  ) 

A．ALP在肝臟主要分布于肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽管側(cè)的微絨毛上

B．ALP經(jīng)膽汁排入小腸

C．當(dāng)膽汁排出不暢、毛細(xì)膽管內(nèi)壓增高時(shí)可誘發(fā)產(chǎn)生大量的ALP

D．來自骨、腸、腎、胎盤等處的ALP也隨膽汁排泄

E．來自膽汁淤滯時(shí)ALP升高

9. 關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定的敘述，下列那些是正確的？ (  ACDE   )

A．谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT)經(jīng)WHO命名為氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT)

B．主要存在于肝細(xì)胞核中

C．ALT在肝臟內(nèi)較血清約高100倍

D．只要有1%的肝細(xì)胞壞死，即可使血清ALT增高1倍

E．ALT是最敏感的肝功能檢查指標(biāo)之一

10.關(guān)于血清谷草轉(zhuǎn)氨酶的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？(  ABCD  )

A．谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT)現(xiàn)命名為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（AST)

B．AST在心肌含量最高

C．AST在肝臟含量居第二位

D．ASL屬非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶

E．AST反應(yīng)肝細(xì)胞損傷靈敏度最高

11.關(guān)于靛氰綠滯溜率（ICGR)試驗(yàn)的敘述，下列那些是正確的？(  ABCD  ) 

A．ICGR試驗(yàn)與肝間質(zhì)系統(tǒng)變化關(guān)系最大

B．慢性肝炎的滯留率多在15%—20%之間

C．肝硬變時(shí)平均滯留率為35%

D．Dubin—Johnson綜合征（黃疸—肝臟色素沉著綜合征)為正常

E．Rotor型高膽紅素病ICGR多<50%

12.關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列那些是正確的？(  ABC  )

A．總膽紅素增加

B．結(jié)合膽紅素明顯增高  

C．非結(jié)合膽紅素輕度增高

D．尿膽原增加  

E．尿膽紅素陰性

13.尿膽原增多見于：(  ABCD   )  

A．肝功能受損

B．體內(nèi)膽紅素生成亢進(jìn)且膽管通暢者

C．腸管吸收尿膽原增加 

D．腎小管對(duì)尿膽原的重吸收增加

E．膽管梗阻

14.關(guān)于血清總膽紅素的敘述，下列那些是正確的？(   ABCDE  )

A．判斷有無黃疸及其程度 

B．參考值1.7—17.1umol/L

C．可以判斷黃疸的類型

D．阻塞性黃疸在340—510umol/L  

E．溶血性黃疸很少超過85umol/L

15.關(guān)于阻塞性脂蛋白—X測(cè)定，下列敘述那些正確？(  ABDE  )

醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)A．Lp—X是在膽汁淤滯、阻塞性黃疸時(shí)出現(xiàn)在血液中的異�？偟鞍�

B．Lp—X在瓊脂電泳中與其它脂蛋白不同，向陰性移動(dòng)

C．正常人Lp—X可以陽性

D．Lp—X陽性是診斷阻塞性黃疸的有用指標(biāo)

E．經(jīng)肝組織活為膽汁淤滯的病例中，有80%以上的病例Lp—X呈陽性反應(yīng)

16.血氨升高見于：(   ABC  )

A．貧血

B．肝性腦病

C．重癥肝炎  

D．尿毒癥  

E．休克

17．肝臟是人體重要代謝器官，其主要功能有：( ABCDE )

A．代謝功能  

B．排泄功能 

C．解毒功能

 D．凝血和釬溶因子、釬溶抑制因子的生成

 E．對(duì)活性凝血因子的清除

18．腦脊液病原體檢查，下列哪些病原菌必須保溫送檢：（   ABD  )

A．奈瑟菌

B．流感嗜血桿菌

C．結(jié)核桿菌

D．肺炎鏈球菌

E．金黃色葡萄球菌

答案：

一、單選題

1、E    2、A    3、A    4、D    5、B    6、A    7、A    8、C    9、B    10、C

11、D   12、C   13、D   14、A   15、D   16、C   17、D   18、C   19、B 20、C

二、多選題

1、ABCD 2、ABDE 3、ABCE 4、ABCDE    5、ABC 6、ACDE 7、ABCE

8、ABCDE   9、ACDE   10、ABCD   11、ABCD 12、ABC   13、ABCD   14、ABCDE

15、ABDE   16、ABC   17、ABCDE