第三節(jié) 發(fā)熱的時相及其熱代謝特點
多數(shù)發(fā)熱的臨床經過可分為三個時相，即體溫上升期、高溫持續(xù)期、體溫下降期。
一、體溫上升期
發(fā)熱初期，由于調定點上移，體溫調節(jié)中樞發(fā)出神經信號，通過交感神經引起皮膚血管收縮、血流減少，散熱減少；同時引起寒戰(zhàn)和代謝增強，產熱增加。因此，患者的中心體溫開始迅速或逐漸上升，快者約幾小時或一晝夜就達高峰；慢者需幾天才達高峰，稱為體溫上升期(effervescence pf1411.cn/zhuyuan/eriod)。
此期患者的臨床表現(xiàn)主要為畏寒、皮膚蒼白、“雞皮”和寒戰(zhàn)。交感神經興奮，皮膚血管收縮，血流量減少，從而出現(xiàn)皮膚蒼白。交感神經興奮還使豎毛肌收縮，出現(xiàn)“雞皮”現(xiàn)象。皮膚血流量減少，皮溫下降刺激冷感受器，患者出現(xiàn)畏寒的感覺。www.med126.com寒戰(zhàn)是骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮，由下丘腦發(fā)出沖動，經脊髓側束的網狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運動神經傳遞到運動終板而引起。該種方式可使產熱量迅速增加4～5倍，是此期熱量增加的主要來源。
體溫上升期的熱代謝特點是產熱增多，散熱減少，產熱大于散熱，體溫上升。
