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病理生理學(xué)電子教材(中文)-第十二章 腫瘤:第四節(jié) 腫瘤對機(jī)體的影響二、全身影響

病理生理學(xué)電子教材(中文)第十二章 腫瘤:第四節(jié) 腫瘤對機(jī)體的影響二、全身影響:二、全身影響全身可引起疼痛、發(fā)熱(fever)、貧血(anemia)、體重下降(weightloss)、感染、異位內(nèi)分泌綜合征、惡病質(zhì)(c醫(yī)學(xué)全.在線achexia)等,嚴(yán)重時導(dǎo)致機(jī)體死亡。1.疼痛腫瘤疼痛是一個普遍存在的問題,70%左中國衛(wèi)生人才網(wǎng)右腫瘤患者伴有不同程度的疼痛。疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,常伴隨有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷。腫瘤疼痛產(chǎn)生是由于腫瘤壓迫、侵襲神經(jīng)及腫

二、全身影響

   全身可引起疼痛、發(fā)熱(fever)、貧血(anemia)、體重下降(weight loss)、感染、異位內(nèi)分泌綜合征、惡病質(zhì)(c醫(yī)學(xué)全.在線achexia)等,嚴(yán)重時導(dǎo)致機(jī)體死亡。

   1.疼痛  腫瘤疼痛是一個普遍存在的問題,70%左中國衛(wèi)生人才網(wǎng)右腫瘤患者伴有不同程度的疼痛。疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,常伴隨有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷。腫瘤疼痛產(chǎn)生是由于腫瘤壓迫、侵襲神經(jīng)及腫瘤治療(術(shù)后、化療、放療)引起的潰瘍或纖維化所致。

   2、發(fā)熱  大多數(shù)腫瘤患者伴有發(fā)熱,引起發(fā)熱機(jī)制是腫瘤細(xì)胞分泌TNF。TNF屬內(nèi)生致熱原,可引起機(jī)體發(fā)熱;腫瘤患者免疫功能下降,并發(fā)各種感染,刺激體內(nèi)產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)生致熱原,引起機(jī)體發(fā)熱。

   3、貧血  大多數(shù)腫瘤患者伴有貧血,主要是由于腫瘤患者(占67%)厭食,造成營養(yǎng)不良,紅細(xì)胞生成減少;伴有消化道癌性潰瘍、出血,紅細(xì)胞丟失增加;化療導(dǎo)致骨髓造血抑制或骨髓造血組織被腫瘤細(xì)胞(如白血病細(xì)胞)取代,造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板生成減少。

   4.異位內(nèi)分泌綜合征  某些惡性腫瘤如小細(xì)胞肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等,它們屬于非內(nèi)分泌腺腫瘤(稱為異位內(nèi)分泌腫瘤),但它們能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如ACTH、PTH、ADH、胰島素(insulin)、促甲狀腺激素(TSH)、生長激素(GH)等,引起內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,稱為異位內(nèi)分泌綜合征。其產(chǎn)生機(jī)制可能與腫瘤細(xì)胞內(nèi)基因異常表達(dá)有關(guān)。如小細(xì)胞肺癌可產(chǎn)生ACTH,造成類似Cushing綜合征。

   5、惡病質(zhì)  77%腫瘤患者有患病質(zhì),常導(dǎo)致機(jī)體死亡。惡病質(zhì)是指機(jī)體嚴(yán)重消瘦、無力、貧血等全身衰竭狀態(tài)。主要是因厭食、出血、感染、發(fā)熱、疼痛、機(jī)體代謝紊亂、腫瘤細(xì)胞生長增殖消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)及患者巨大心理壓力與精神創(chuàng)傷所致。新近發(fā)現(xiàn)TNF降低食欲和增加分解代謝亦與惡病質(zhì)有一定關(guān)系。

   惡性腫瘤對機(jī)體影響十分嚴(yán)重,但如能早期診斷、治療,還是可治的。應(yīng)將預(yù)防腫瘤放在第一位,如能減少有害物質(zhì)排放,采取健康合理的生活方式,絕大多數(shù)腫瘤是可以預(yù)防的。

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