第四章 胃炎
目的要求:
一、 詳細講解本病的臨床表現(xiàn)和診斷要點,實驗室發(fā)現(xiàn),熟悉應該鑒f1411.cn/yishi/別的疾病
二、重點講解治療原則和方法。
三、一般介紹近代對本病病因及發(fā)病機理的認識和概念,發(fā)病情況、分類、預后
講課時數(shù): 學時
教學內(nèi)容:
一、 概述:
二、 急性胃炎
1、 病因和和發(fā)病機制:扼要介紹藥物、應激和乙醇等與發(fā)病關系的近代概念
2、 臨床表現(xiàn)和診斷:上腹不適或隱痛、突發(fā)嘔血和黑糞的上消化道出血癥狀,確診有賴胃鏡。
3、 治療和預防:針對原發(fā)病和病因采取預防。治療以休息、飲食和藥物為主,抑制胃酸和保護胃黏膜對癥支持治療。
三、 慢性胃炎
1、 病因和和發(fā)病機制:幽門螺旋桿菌、飲食和環(huán)境因素、自身免疫及外源因素,飲酒、藥物等與發(fā)病關系。
2、 病理特征:炎癥、萎縮和腸化生,及分類。
3、 臨床表現(xiàn):無癥狀或者上腹痛不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀
4、 實驗室檢查及其他檢查:胃鏡及活組織檢查、幽門螺旋桿菌檢測和自身免疫性胃炎的相關檢查。
5、 診斷:胃鏡檢查和胃黏膜活組織病理學檢查確診。
6、 治療:根除幽門螺旋桿菌、對癥治療及特殊治療(自身免疫性胃f1411.cn/sanji/炎和異型增生的治療)
7、 預后:發(fā)展及轉歸,警惕癌變。
四、 特殊類型胃炎
1、感染性胃炎
2、化學性胃炎
3、Menetrier病
4、其他:嗜酸細胞性胃炎、非感染性肉芽腫性胃炎等
教學方法:
課堂講課,掛圖或幻燈片,示教影像
臨床實習,示范病例。