第十章 心肌病 心肌炎
概述 定義、分類。
第一節(jié) 原發(fā)性心肌病
（一) 病因 不明，病毒性心肌炎后。
（二) 病理
（三) 臨床表現(xiàn)
1． 癥狀
2． 體征
（四) 實(shí)驗(yàn)室檢查
X線、心電圖、心音圖、超聲心動(dòng)圖、心血管造影等。
（五) 診斷與鑒別診斷
1． 診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)、超聲心動(dòng)圖。
2． 鑒別 除外風(fēng)心、冠心、高心、心包疾患。
（六) 治療
1． 糾正心衰，抗心律失常
2． 心臟移植
二、肥厚型心肌病
（一) 病因 不明，部分有明顯家族史。
（二) 病理
（三) 臨床表現(xiàn)
1． 癥狀
2． 體征
（四) 實(shí)驗(yàn)室檢查
X線、心電圖、心音圖、超聲心動(dòng)圖、心血管造影、心肌活檢。
（五) 治療
1． β-受體阻滯劑，鈣拮抗劑。
2． 手術(shù)
三、限制型心醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)肌病
酷似縮窄性心包炎。
第二節(jié) 特異性心肌病
定義、分類。
一、圍產(chǎn)期心肌病
二、酒精性心肌病
三、心肌炎
（一) 病因 病毒、細(xì)菌、真菌等，藥物或毒物。
（二) 臨床表現(xiàn)
2． 體征
（三) 實(shí)驗(yàn)室檢查
X線、心電圖、血象、血沉、血清酶、病毒分離等。
（四) 診斷與鑒別診斷
1． 診斷 病史、實(shí)驗(yàn)室檢查。
2． 鑒別
（五) 治療
1． 原發(fā)病治療
2． 對(duì)癥治療
3． 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用指征
第三節(jié) 克山病
地區(qū)、季節(jié)、人群分布特點(diǎn)。
二、病理
三、病因
不明。生物地球化學(xué)病因?qū)W；硒、生物病因?qū)W說。
四、臨床表現(xiàn)
分急性、亞急性、慢性和潛在型，前三者為心功能失代償型，后者為代償型。
五、實(shí)驗(yàn)室檢查
X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心功能測(cè)定。血象、血沉。
六、診斷及鑒別診斷
流行病學(xué)特f1411.cn/yaoshi/點(diǎn)，臨床表現(xiàn)。與擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕病鑒別。
七、治療
急性型用大劑量維生素C，亞急性型及慢性型治療同充血性心力衰竭。
八、預(yù)后
九、預(yù)防 口服亞硒酸鈉。
