&nbs高級職稱考試網(wǎng)p; 免疫組織化衛(wèi)生資格考試網(wǎng)學
目的要求：
1、掌握免疫組化的基本原理和技術方法。
2、掌握免疫組化檢測的意義。
檢測內容：
1、CK（角蛋白)
2、EMA（上皮膜抗原)
3、CD20（B淋巴細胞表面膜蛋白)
4、Actin（肌動蛋白)
5、Vimentin（波形蛋白)
檢測結果及意義：
1、細胞角蛋白 Cytokeratin CK
CK主要標記角化上皮、復層鱗狀上皮、復層上皮、增生的角化細胞和單層上皮，用于鱗癌，各種腺癌，移行細胞癌陽性標記。在鑒別診斷中可聯(lián)合EMA和CEA等指標進行上皮性腫瘤與非上皮性腫瘤的鑒別診斷，也可以用于各種癌的研究。
細胞定位：胞漿
鏡下觀察：在鱗癌癌細胞胞漿內見棕黃色顆粒，CK陽性。
鱗狀細胞癌(CK) 20×鱗狀細胞癌(CK) 40×
2、上皮膜抗原 Epithelial Membrane Antigen (EMA)
EMA是一組糖蛋白，廣泛分布在各種正常上皮細胞膜上及其上皮源性腫瘤細胞中，分布范圍與細胞角蛋白相似，但對內臟腺上皮的表達優(yōu)于細胞角蛋白。因此對上皮源性腫瘤，尤其是低分化腺癌，最好與細胞角蛋白聯(lián)合應用，可提高陽性率。
細胞定位：胞漿
鏡下觀察：在鱗癌癌細胞胞漿內見棕黃色顆粒，EMA陽性。
鱗狀細胞癌(EMA) 20× 鱗狀細胞癌(EMA) 40×
3、CD20
CD20主要分布在B細胞、前B細胞后期和漿細胞之前的B細胞，一般不與T細胞呈交叉反應。對B細胞淋巴瘤和急慢性淋巴細胞白血病等有較好的細胞特異性，因此在惡性淋巴瘤尤其是T或B細胞淋巴瘤的分類上，CD20是最常用的B細胞標記。
細胞定位：胞膜
鏡下觀察：可見淋巴結正常組織結構，在淋巴濾泡生發(fā)中心，B細胞胞膜呈棕黃色，CD20陽性。
正常淋巴結(CD20 B細胞) 20× 正常淋巴結(CD20 B細胞) 40×
4、肌動蛋白Actin
肌動蛋白是一種具有收縮能力的微絲蛋白，廣泛分布于幾乎所有的肌型細胞中。主要用于檢測骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性腫瘤包括平滑肌瘤，平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤以及肌上皮細胞和肌上皮瘤等。
細胞定位：胞漿
鏡下觀察：在闌尾壁肌層及血管壁平滑肌細胞胞漿內見棕黃色顆粒，Actin陽性。
闌尾炎(Actin) 20× 闌尾炎(Actin) 40×
5、波形蛋白Vimentin
波形蛋白廣泛分布于間葉細胞中。主要用于檢測間葉組織及間葉組織源性腫瘤，可以用于腫瘤起源的鑒別等。
細胞定位：胞漿
鏡下觀察：在胃癌組織間質細胞胞漿內見棕黃色顆粒，Vimentin陽性。
胃癌（Vimentin) 20× 胃癌（Vimentin) 40×
