2020年主管護師考試兒科護理復習題(10)
1、患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65 mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白(++++)，尿紅細胞1～2個/HP。
<1>、最有價值的檢查是
A.血常規(guī)
B.尿紅細胞形態(tài)檢查
C.24小時尿蛋白定量
D.肝功能檢查
E.ASO
【正確答案】：C
<2>、支持腎炎型腎病的化驗指標是
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高膽固醇血癥
D.A.球蛋白升高
E.血清補體C3下降
【正確答案】：E
<3>、對腎病綜合征首選的治療是
A.注意皮膚護理
B.接種防止感染
C.口服潑尼松
D.積極進行預防
E.對接觸水痘者注射丙種球蛋白
【正確答案】：C
<4>、如果患兒，潑尼松2mg/(kg/d)，治療8周后尿蛋白減少至(-)，則治療效應為
A.激素部分敏感型
B.激素敏感型
C.激素耐藥型
D.激素依賴型
E.頻復發(fā)
【正確答案】：B
2、某白血病患兒，需做經(jīng)外周導入中心靜脈置管(PICC)以保證輸液。
<1>、PICC插管最常選擇的血管是
A.貴要靜脈
B.頭靜脈
C.正中靜脈
D.頸靜脈
E.腋靜脈
【正確答案】：A
【答案解析】：穿刺靜脈選擇：貴要靜脈：PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈達上腔靜脈。
<2>、穿刺點的消毒范圍為
A.3cm×3cm
B.4cm×4cm
C.5cm×5cm
D.5cm×10cm
E.10cm×10cm
【正確答案】：D
<3>、PICC插管的禁忌證是
A.早產(chǎn)兒
B.長期輸液患兒
C.腸道外營養(yǎng)
D.缺乏外周靜脈通路
E.肘部靜脈血管條件差
【正確答案】：E
【答案解析】：禁忌證
1.肘部靜脈血管條件差。
2.穿刺部位有感染或損傷。
3.血小板明顯減少，有凝血障礙者。
3、患兒女，2歲半。因發(fā)熱、頭痛伴有嘔吐就診，需做腰椎穿刺檢查以明確診斷。
<1>、腰椎穿刺前首先應做的護理準備是
A.找準穿刺點病固定體位
B.向患兒家長說明腰椎穿刺的目的、意義及操作的安全性
C.皮膚消毒面積不得少于15cm
D.嚴格無菌操作
E.做好術中協(xié)助工作
【正確答案】：B
<2>、腰椎穿刺后安置好患兒體位，需要休息多少時間
A.6小時
B.4小時
C.4～7小時
D.4～6小時
E.3～6小時
【正確答案】：D
【答案解析】：腰穿后休息4～6小時，以防發(fā)生頭痛。
<3>、患兒腰椎穿刺后應采取的體位是
A.去枕平臥位
B.側(cè)臥位
C.平臥，頭偏向一側(cè)
D.平臥，頭肩部抬高
E.頭低側(cè)臥位
【正確答案】：A
【答案解析】：腰穿后去枕平臥4～6小時，以防發(fā)生頭痛。
4、患兒，男，10歲。近半個月多食、多飲、多尿，人漸瘦，經(jīng)查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L，確診為兒童1型糖尿病。
<1>、確診后為降低其血糖，應先選用
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙雙胍
C.正規(guī)胰島素
D.飲食治療
E.運動治療
【正確答案】：C
【答案解析】：治療方案：常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素) (占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的1/3)或?qū)⑼聿颓暗途鞍滓葝u素(中效胰島素)延至睡前注射。
<2>、昨天下午小兒發(fā)熱、咳嗽、萎靡、惡心、腹痛，服退熱片。今晨小兒昏迷，呼出氣酸酮味�；杳缘淖羁赡茉蚴�
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病并發(fā)感染
E.非酮癥高滲性昏迷
【正確答案】：A
【答案解析】：
<3>、最具診斷價值的檢查項目是
A.血糖、尿糖測定
B.血、尿酮體
C.T3、T4、TSH
D.血鉀、血鈉
E.陰離子間隙
【正確答案】：B
5、患兒，女，3歲，誤服農(nóng)藥。突然惡心，嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)。
<1>、可能的診斷是
A.休克
B.低血鈣
C.有機磷中毒
D.腦卒中
E.解磷定中毒
【正確答案】：C
<2>、該病臨床表現(xiàn)最突出的特點是
A.口吐淡黃色泡沫
B.抽搐
C.瞳孔縮小
D.昏迷
E.呼出氣體有特殊蒜臭味
【正確答案】：E
<3>、下列哪項護理措施是不正確的
A.保持呼吸道通暢
B.用生理鹽水洗胃
C.立即注射止吐劑
D.監(jiān)測生命體征
E.取側(cè)臥位
【正確答案】：C
<4>、該患兒應用特效解毒藥是
A.美蘭
B.洗胃
C.口服補鉀
D.解磷定
E.鈣劑
【正確答案】：D
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