2020年護師資格考試知識點整理(4)
151.傳染性強、死亡率高的傳染病需采取嚴密隔離，如SARS。
152.漂白粉可用于消毒排泄物。
153.普通手術室的空氣菌落數(shù)應達到的標準是≤200cfu/cm3。
154.胃鏡可采用戊二醛浸泡消毒。
155.義務工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
156.環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不適宜用作空氣消毒。
157.氣性壞疽病人用過的敷料應燃燒銷毀。
158.微波可用于食物、餐具的消毒。
159.使用中的消毒液含菌量應≤100cfu/ml。
160.使用一次性口罩不得超過4小時。
161.除了動靜脈給藥，藥物直接進入血液循環(huán)之外，其他藥物吸收速度由快至慢的順序為：吸入>舌下含服>直腸>肌內注射>皮下注射>口服>皮膚。
162.劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是加鎖保管，用專本登記，專人管理并列人交班的內容，以確保用藥安全。
163.不同藥物保存方法不同：揮發(fā)、潮解、風化藥裝密封瓶并蓋緊;氧化、遇光變質藥在深色密蓋瓶或黑紙遮蓋紙盒中;易燃、易爆藥單獨存放，遠離明火;被熱易破壞藥冷藏于冰箱中。
164.對易引起過敏的藥物，給藥前應詢問過敏史，按需進行藥物的過敏試驗，若患者對藥物過敏，則禁忌使用該藥物。
165.取油劑的藥物時，應先在藥杯中加入少許開水，再滴人藥物，以免藥液吸附在藥杯壁上，影響劑量。
166.給藥的次數(shù)和時間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏，以維持有效的血液濃度，醫(yī)院常用外文縮寫和中文意譯要記清。
167.對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，可用飲水管吸取藥液，服藥后漱口。
168.磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時可析出結晶，為防止引起腎小管阻塞，服用該藥物后應多飲水。
169.對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發(fā)藥時應親自看到病人服下，收回藥杯后方可離開。
170.超聲霧化吸人的目的包括：祛痰、解痙、消炎;濕化氣道，改善通氣功能;間歇性吸人抗癌藥物治療肺癌。
171.超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后通過晶體換能器.把電能轉化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進入呼吸道，到達肺泡。
172.超聲霧化吸人時，水槽內切忌加溫或加水，如發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃，應先關機，再更換冷蒸餾水。
173.超聲波霧化吸人后，霧化罐、口含嘴、面罩、螺紋管直接或間接地接觸了病人，治療結束后，應浸泡消毒1小時，再清洗擦干備用。
174.氧氣霧化吸入時，連接氧氣裝置和霧化器，氧氣濕化瓶內不放水，調節(jié)氧流量達6～8L/min。
175.注射部位皮膚消毒時，應以注射點為中心向外螺旋形涂擦，直徑在5cm以上。
176.多種藥物同時注射時，應先注射無刺激或刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，以免先注射刺激性強的藥物后因病人不適應產(chǎn)生肌緊張而不宜注射。
177.注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內壁，乳頭、活塞軸須保持無菌;針頭由針尖、針梗、針栓三部分組成，除針栓外壁以外，其余部分須保持無菌。
178.臀大肌注射采用連線法進行體表定位，具體注射區(qū)域為髂前上棘和尾骨連線的外上l/3處。
179.肌內注射時，患者側臥位，應上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松局部肌肉。
180.上臂三角肌定位法，位于上臂外側，肩峰下2～3橫指處，一般只作小劑量注射。
181.2歲以下的嬰幼兒進行肌內注射時，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨立走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌或臀小肌、股外側肌注射。
182.病人需長期皮下注射時.應建立注射部位的使用計劃，經(jīng)常更換，輪流注射，以利于藥物的吸收。
183.股靜脈位于股三角區(qū)，注射時協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角區(qū);操作者右手持注射器，針頭與皮膚呈90°或45°角，在股動脈內側0.5cm處進針;注射畢，局部用無菌紗布加壓止血3～5分鐘，以防止出血或形成血腫。
184.皮下注射與皮膚呈30°～40°進針;肌內注射垂直進針;靜脈注射與皮膚呈l5°～30°進針;股靜脈注射與皮膚呈45°或90°進針。
185.靜脈血標本包括三種：全血標本、血清標本、血培養(yǎng)標本。其中全血標本用于測定血液中某些物質的含量，應注入盛有抗凝劑的試管內，以防止血液凝固。血清標本，應將血液注入干燥試管內。
186.采集血培養(yǎng)標本應在病人使用抗生素前，如已經(jīng)用藥，則應在血液濃度最低時采集.并在化驗單上注明。
187.過敏試驗皮試濃度標準：青霉素200～500U/ml;鏈霉素2500U/ml;破傷風抗毒素150IU/ml;普魯卡因2.5mg/ml;細胞色素C0.75mg/ml。
188.青霉素過敏性休克首選皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～lml;鏈霉素過敏可同時靜脈慢推10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣10ml，減輕中毒癥狀;破傷風抗毒素過敏，采用多次小劑量的脫敏注射法。
189.靜脈注射失敗的常見原因：①針頭斜面一半在血管內，一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病人有疼痛感。②針頭刺人較深，斜面一半穿破對側血管壁，可有回血，部分藥液溢出至深層組織，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③針頭刺人太深，穿破對側血管壁，無回血，藥物注入深部組織，有痛感。
190.舌下給藥時，應指導病人將此類藥物放在舌下，讓其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否則會影響藥效。
191.中分子右旋糖酐，有助于提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。
192.小兒頭皮靜脈的特點，外觀呈蔚藍色，不易滑動，管壁薄易被壓癟，無搏動，血液呈向心性，回血為暗紅色，推藥時阻力小。
193.頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側緣，下頒角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處。
194.急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺可聞及濕羅音。
195.急性肺水腫病人應立即停止輸液，取端坐位，20%～30%乙醇濕化給氧，遵醫(yī)囑給藥，必要時四肢輪流結扎。
196.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。
197.靜脈炎時應立即停止局部輸液;患肢抬高并制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。
198.空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
199.空氣栓塞時應立即停止輸液，取左側臥位和頭低足高位，避免氣泡堵塞肺動脈口。
200.血漿輸入前需做血型測定，血蛋白液輸入前不需做血型測定;全血、血細胞制品輸入前需做血型測定和交叉配血。
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