2018年初級(jí)護(hù)師職稱考試《答疑周刊》第十七期

初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年17期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】急性心肌梗死心電圖最早出現(xiàn)改變是

A.ST段弓背向上抬高

B.異常高大兩肢對(duì)稱的T波

C.病理性Q波

D.ST段壓低

E.T波倒置

【正確答案】A。

【提問】Q波什么時(shí)間出現(xiàn)？

【解答】急性心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)性改變：起病數(shù)小時(shí)后S-T段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線；2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R波減低；數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數(shù)周后T波可倒置，病理性Q波永久遺留 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  f1411.cn。

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問】原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別？

【解答】原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，而是由血運(yùn)或淋巴道傳播引起；繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的腹膜炎，約占腹膜炎的98%。故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】小兒測手臂的長度來評(píng)估營養(yǎng)不良，正常值是多少？多少是營養(yǎng)不良？

【解答】上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。常用以評(píng)估小兒營養(yǎng)狀況。生后第1年內(nèi)上臂圍增長迅速，尤以前半年為快。1～5歲期間增長緩慢。在測量體重、身高不方便的地區(qū)，可測量上臂圍以普查＜5歲小兒的營養(yǎng)狀況。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：＞13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等；＜12.5cm為營養(yǎng)不良。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【提問】鵝口瘡的臨床表現(xiàn)

A.口腔黏膜上有白色乳凝塊樣物

B.凝塊易拭去而遺留溢血?jiǎng)?chuàng)面

C.凝塊不易拭去，強(qiáng)行拭去無溢血

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

【正確答案】A。

【問題】選項(xiàng)D不是嗎？

【解答】鵝口瘡是白色念珠菌感染，多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用抗生素或激素的患兒。臨床特征是在口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初起時(shí)為點(diǎn)狀或小片狀，漸融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D選項(xiàng)是皰疹性口炎的表現(xiàn)。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

【提問】關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變哪項(xiàng)是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.肺總量減少

C.殘氣量/肺總量的比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.1秒率增加

【正確答案】C。肺功能檢查：COPD早期可有小氣道功能異常，以后可出現(xiàn)第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。

【問題】為什么不選A。

【解答】慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。也就是肺內(nèi)氣體不能正常的排出，所以患者肺活量沒有增加，但是殘氣量參加了，A錯(cuò)誤。

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