2014年度護士資格證基礎護理：冷療法部分

2014年護士資格證基礎護理：冷療法部分

　　一、目的
　�。�1)控制炎癥擴散和化膿
　�。�2)減輕局部充血和出血
　�。�3)減輕疼痛
　�。�4)降溫
　　二、影響因素
　�。�1)冷效應和用冷面積成正比，高熱病人降溫宜選用全身用冷或大動脈部位用冷，局部出血者應在局部置冰袋。
　�。�2)用冷時間一般為10～30min，時間過長可引起不良反應。
　　三、禁忌證
　　1.組織破損及慢性炎癥——用冷使毛細血管收縮，血流減少，組織營養(yǎng)不良，影響傷口愈合及炎癥吸收。
　　2.局部血液循環(huán)明顯不良——防止用冷后因循環(huán)障礙而導致局部組織缺血、缺氧、變性壞死。
　　3.下列部位禁用冷療——枕后、耳廓、陰囊（防止凍傷)醫(yī)學.全在.線f1411.cn、心前區(qū)（防止引起反射性心率減慢、心律失常)、腹部（防止腹瀉)、足底（防止引起冠狀動脈收縮)。
　　四、操作程序
　　1.評估病人
　　（1)評估病人病情是否能應用冷療法，有禁忌者不能應用。
　�。�2)明確冷療的目的、確定用冷的方式、部位和時間。
　�。�3)評估病人對冷療法的心理反應和合作程度。
　　2.環(huán)境準備
　　3.局部用冷的方法及注意事項
　　（1)方法
　�、俦�袋
　�、诒�槽與冰帽
　�。�2)注意事項
　�、俦鶋K融化后，應及時更換。
　�、谧⒁庥^察用冷部位的血液循環(huán)狀況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或麻木立即停止用冷。
　�、廴鐬榻禍�，使用30min后需測體溫，當體溫降至39℃以下時，可取下冰袋。
　　五、全身用冷的方法及注意事項
　�。�1)方法
　�、�乙醇擦浴
　　②溫水擦浴
　�。�2)注意事項
　　①乙醇溫度應接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮醫(yī)學全在線f1411.cn，橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。
　�、谑迷�時以拍拭方式進行，不用摩擦方式，以免生熱。腋下、腹股溝、胭窩等大血管處應多停留以利散熱。
　�、劢�擦后頸、胸前、腹部和足底，以免引起不良反應。
　�、懿猎≈须S時觀察病人情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應立即停止操作。

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