2014年度護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：血壓的評估及護(hù)理

2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：血壓的評估及護(hù)理

　　一、異常血壓的觀察
　　1.高血壓——收縮壓>160mmHg和（或)舒張壓>95mmHg.
　　2.臨界高血壓——收縮壓141～159mmHg或舒張壓91～94mmHg.
　　3.低血壓——收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg.
　　4.脈壓變化——脈壓增大見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈硬化等；脈壓減少見于心包積液、主動脈瓣狹窄等。
　　二、測量方法
　�。�1)檢查血壓計(jì)。
　�。�2)測量血壓時患者須在安靜狀態(tài)下，運(yùn)動后需休息30min，取坐位或臥位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，坐位時使肱動脈平第4肋軟骨，臥位時平腋中線，使肱動脈與心臟在同一水平上。放平血壓計(jì)，打開盒蓋，開啟汞槽開關(guān)。將袖帶氣袋中部對肘窩，袖帶下線距肘窩2～3cm，平整無折地纏在上臂中部，松緊以能放入1指為宜。
　�。�3)聽診器胸件緊貼肱動脈，關(guān)氣門，充氣到肱動脈搏動音消失后，再使汞柱升高30mmHg.緩慢放氣（每秒鐘下降4mmHg)，聽診器出現(xiàn)的第一搏動音所指讀數(shù)為收縮壓，搏動音變?nèi)趸蛳�失所指讀數(shù)為舒張壓。
　　三、注意事項(xiàng)
　�。�1)要防止血壓計(jì)造成的測量誤差，如水銀不足可使測出血壓偏低，因此應(yīng)定期檢查水銀量。
　�。�2)袖帶太窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn，使測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，使大段血管受壓，增加血流阻力，測得的數(shù)值可偏低。纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。被測肢體位置過高，由于血液重力作用的影響，可使測得數(shù)值偏低，肢體過低，則測得數(shù)值偏高。重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至"0"點(diǎn)，稍待片刻再測，避免連續(xù)加壓，使肢體循環(huán)受阻，影響測量數(shù)值。
　�。�3)對須密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計(jì)，以保證測量值的相對準(zhǔn)確。
　�。�4)為偏癱病人或肢體有外傷病人測量血壓時應(yīng)測健側(cè)肢體。防止患側(cè)血液循環(huán)障礙或肌張力降低不能真實(shí)反映病人血壓情況。
　�。�5)測得的血壓異�；蚵牪磺宀珓訒r，需重新測量。此時需將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至零點(diǎn)，稍停片刻再測量。取其測量結(jié)果的最低值。

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