四、常見(jiàn)護(hù)理診斷
(1)調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降與顱內(nèi)出血有關(guān)。
(2)體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與感染、體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān)。
(3)有窒息的危險(xiǎn)與驚厥、昏迷有關(guān)。
五、護(hù)理措施
(1)嚴(yán)密觀察病情注意生命體征改變,如意識(shí)形態(tài)、眼癥狀、囪門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細(xì)耐心觀察驚厥發(fā)生時(shí)間、部位,避免漏診。定期測(cè)量頭圍,及時(shí)記錄陽(yáng)性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。
(2)保持絕對(duì)靜臥減少噪聲,一切必要的治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn),盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激,靜脈穿刺最好用留置針保留醫(yī)學(xué)全在線搜集整理f1411.cn,減少反復(fù)穿刺,避免頭皮穿刺,以防止加重顱內(nèi)出血。
(3)合理用氧根據(jù)缺氧程度給予用氧,注意用氧的方式和濃度。病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。
(4)合理喂養(yǎng)根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng),保證熱量供給。
(5)準(zhǔn)時(shí)用藥確保療效。
(6)維持體溫穩(wěn)定體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)予物理降溫,體溫過(guò)低時(shí)用遠(yuǎn)紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖醫(yī)學(xué)全在線搜集整理f1411.cn。避免操作后包被松開(kāi)。
(7)保持呼吸道通暢改善呼吸功能及時(shí)清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。
(8)健康教育鼓勵(lì)堅(jiān)持治療和隨訪,有后遺癥時(shí),教會(huì)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。加強(qiáng)圍生期保健工作,減少異常分娩所致的產(chǎn)傷和窒息。
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