臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要教學(xué)環(huán)節(jié),是醫(yī)學(xué)生將所有的基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合的關(guān)鍵階段,畢業(yè)實習(xí)直接影響到醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后工作質(zhì)量,因此,我們必須順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的潮流,合理采用多種教學(xué)方式與手段,改進(jìn)臨床教學(xué)方法,以期提高教學(xué)質(zhì)量與增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)?枴ち_杰斯(Carl Rogers 1902~1987),是當(dāng)代美國著名的心理治療家和教育改革家,他提出了“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法,他的這種教育思想引起了西方教育界強(qiáng)烈的反響。他反對傳統(tǒng)教學(xué)模式將教師和書本置于教學(xué)活動的核心地位,把學(xué)生當(dāng)作容器和服從者,好奇心受到限制、受到窒息、“非指導(dǎo)性”教學(xué)理論是用于促進(jìn)學(xué)生自我實現(xiàn)的一種教學(xué)策略醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn。羅杰斯認(rèn)為,學(xué)習(xí)是個人潛能的充分發(fā)展,是人格的發(fā)展,是自我的發(fā)展。強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與、自我評價以及融洽的課堂氣氛。教師的任務(wù)在于建立一個積極、接納、無威脅的學(xué)習(xí)環(huán)境,促進(jìn)學(xué)生的自我指導(dǎo)。教師是學(xué)生情感的反應(yīng)者、學(xué)習(xí)活動的咨詢者和合作者。我們將羅杰斯的教育理論與臨床醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合,旨在發(fā)揮學(xué)生的個人潛能。培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、創(chuàng)造能力。提高實踐能力。以期提高教學(xué)質(zhì)量與增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)。培養(yǎng)臨床實用型人才。
1 方法和措施
1.1 教學(xué)方法將卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),具體措施如下:1)因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì);2)重視臨床思維能力,創(chuàng)造能力的培養(yǎng);3)規(guī)范臨床科室的教學(xué)管理,保證臨床實踐的教學(xué)效果;4)轉(zhuǎn)變教師角色,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系;5)運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,多途徑地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn。從而改變了傳統(tǒng)教學(xué)重視理論傳授和知識系統(tǒng)性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學(xué)生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學(xué)模式,避免了學(xué)生學(xué)習(xí)隨意、機(jī)械、盲目。重視了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)。形成了以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的雙邊參與活動,既強(qiáng)調(diào)理論知識,又強(qiáng)調(diào)獲取理論知識的方法。
1.2 帶教準(zhǔn)備規(guī)定每節(jié)實習(xí)課都由1名副主任醫(yī)師以上的教師帶教。課前對本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,包括:
教學(xué)內(nèi)容、病例、提問的問題、競賽題等,使實習(xí)期問更能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
1.3 學(xué)生選擇 隨機(jī)選擇2005級精本與2005級婦本學(xué)生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)理論應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中。對照組:應(yīng)用傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式教學(xué)。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結(jié)合的情況進(jìn)行對比觀察。
2 效果評估
2.1 考核內(nèi)容筆試卷:消化內(nèi)科試題是內(nèi)科考題的組成部分,需與其他內(nèi)科協(xié)商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題?挤譃4O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結(jié)合的情況。考分為6O分。
2.2 考試結(jié)果統(tǒng)計 觀察組考試成績優(yōu)秀率(85分以上)為98.9 .對照組優(yōu)秀率(85分以上)為85.2 .經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,觀察組平均成績優(yōu)秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。
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