2012年度執(zhí)業(yè)護士基礎護理學考點:嘔吐病人護理

             體位 病人站立時發(fā)生嘔吐必須立即攙扶坐下或躺下，病情輕者取坐位，重癥、體力差或昏迷病人應側臥，頭偏向一側，迅速取容器接取嘔吐物。嬰幼兒發(fā)生嘔吐時，取臥位將頭側向一邊，也可將其抱起坐于膝上，右手輕輕拍小兒背部，身體稍向前傾。恰當?shù)捏w位是防止嘔吐物嗆入氣管，引起窒息或吸入性肺炎的重要環(huán)節(jié)，胸腹部有傷口者，嘔吐時應按壓傷口，以減輕痛及避免傷口撕裂。

　　保持呼吸道通暢 窒息死亡是嘔吐最嚴重的并發(fā)癥醫(yī)學.全在.,線提,供f1411.cn，因此保持呼吸道通暢至關重要。特別是對小兒、老年、神志不清、昏迷病人及嘔吐大量鮮血者，必須備好急救物品。病人嘔吐時護士應陪伴在旁，密切觀察病人的面色、嗆咳及呼吸道通暢情況。少量嘔吐物嗆入氣管，輕拍病人背部可促使其咳出。量多時，應迅速用吸引器吸出，發(fā)生窒息者，必要時進行口對口人工呼吸或行氣管切開術。

　　清潔口腔 病人發(fā)生嘔吐后，協(xié)助給予口鼻清潔。清醒病人給予溫開水或生理鹽水漱口；嬰幼兒、昏迷病人應做好口腔護理，檢查耳內、頸部有無流入嘔吐物。必要時更換衣單，整理床鋪，幫助病人取舒適臥位，將嘔吐物的容器及污物拿出病室，使病人有一個安靜、清新、舒適的環(huán)境。

　　嘔吐物處理 病人發(fā)生嘔吐時，應了解嘔吐前的飲食、用藥情況、不適癥狀以及嘔吐的時間、方式，嘔吐物的性質、量、色味以便判斷其發(fā)病原因。根據(jù)需要保留嘔吐物送驗。嘔吐物標本化驗、測定后應消毒處置后方可倒入下水道。常用消毒藥物為0.1%新潔爾滅、2%過氧乙酸、3%碘伏、加入嘔吐物內，放置2小時后再倒入下水道。盛嘔吐物的容器清洗后，應高壓蒸汽消毒或煮沸30分鐘后，才能再用，痰盂等可放于3%漂白粉澄清液，或1%次氯酸鈉溶液內浸泡2小時以上，取出備用。

　　做好護理記錄 詳細而高質量的護理記錄是疾病診斷的重要資料。記錄的內容包括嘔吐前病人的各種情況，嘔吐時伴隨的癥狀。嘔吐物的性質、量、色、味及次數(shù)，采取的護理措施及效果，同時正確記錄24小時出入液量，以利于在病人水和電解質喪失的情況下作出精確的估計，為治療提出依據(jù)。

　　嘔吐不止者，需暫停進食。嘔吐停止后，可給予熱飲料，以補充水分。對長期、頻繁及大量嘔吐的病人，可根據(jù)醫(yī)囑給予補液。

 相關鏈接：

2012年執(zhí)業(yè)護士資格報名全程指導