概述:
乳房缺如(整形外科)是一種后天性疾患,多因乳房腫瘤而行乳房切除手術(shù),甚至根治術(shù)后所致。常伴有血運(yùn)不良的疤痕組織緊縮且缺乏彈性,術(shù)后行放射治療者尤甚。表現(xiàn)為乳房皮膚和腺體組織的完全缺損。乳腺癌是女性乳房最常見的腫瘤,其發(fā)病率在我國占全身各種惡性腫瘤的7—10%。在婦女僅次于子宮頸癌,居第二位。發(fā)病年齡以40—60歲居多數(shù)。因此,無論是擴(kuò)大或簡化根治術(shù),乳房切除難以幸免。通常在術(shù)后至少觀察1—5年,確認(rèn)無復(fù)發(fā)時(shí),可行乳房再造術(shù)以改善外觀,恢復(fù)女性曲線美。
癥狀表現(xiàn):
1.乳房皮膚和腺體完全缺損;2.胸部疤痕攣縮;3.乳頭、乳暈缺損;
診斷依據(jù):
1.乳腺腫物手術(shù)切除病史;2.乳房皮膚和腺體完全缺損;3.胸部局部疤痕攣縮;4.乳頭、乳暈缺損;5.輔助檢查資料。
治療:
1.行乳房再造術(shù)以增加乳房內(nèi)容物,擴(kuò)大體積,改善外形;2.乳房再造應(yīng)包括皮膚、乳房體、乳頭和乳暈的修復(fù);3.手術(shù)時(shí)機(jī):視根治術(shù)是否行放療、化療再定。
預(yù)防常識(shí):
重視癌癥患者的生活質(zhì)量,是醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果。對(duì)于惟患乳腺癌已行根治術(shù)的患者來說,失去了原有的乳房輪廓,代之為難看的攣縮疤痕,的確是難以接受的現(xiàn)實(shí);谶@一現(xiàn)狀,整形外科醫(yī)師伸出了友愛之手,對(duì)有條件的病人施行乳房再造術(shù)以改善外觀。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇為:如為單純?nèi)榉壳谐,可同時(shí)進(jìn)行再造術(shù)。如因惡性腫瘤切除術(shù)后需放療,則應(yīng)放療停止后6周施行乳房再造術(shù)。如需放療和化療者,則1—2年后考慮再造術(shù)。乳房再造術(shù)可與乳暈、乳頭再造術(shù)同時(shí)進(jìn)行。