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瞼緣缺損

瞼緣缺損治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

瞼緣缺損(整形外科)是指瞼緣或眼瞼部分或全部缺損。其臨床表現(xiàn)為:缺損小可如切跡狀,大至包括全部眼瞼。其危害性上瞼甚于下瞼。上瞼中央部位的缺損尤為嚴(yán)重,因角膜失去眼瞼的保護(hù),易于發(fā)生角膜炎,輕潰瘍,重則穿孔失明。下瞼缺損主要產(chǎn)生溢淚癥狀等。眼瞼缺損有先天性和后天性兩類。先天性缺損,多發(fā)于在上瞼,單側(cè)或雙側(cè),常伴有眥角、淚道、眉等的畸形,或眶骨的缺損。視力正;蛴姓系K。后天性者由外傷、燒傷或切除腫瘤后造成。常有鄰近的疤痕組織及組織移位元。視力可正;蚴軗p,治療修復(fù)方法較多,應(yīng)結(jié)合各自具體情況施行。

癥狀表現(xiàn):

1.瞼緣或眼瞼部分或全部缺損;2.淚溢,結(jié)膜慢性炎癥;3.角膜炎、輕則潰瘍,重則穿孔失明;4.鄰近疤痕。

診斷依據(jù):

1.先天性病史或創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)病史;2.瞼緣或眼瞼部分或全部缺損;3.結(jié)膜慢性炎癥史,溢淚;4.角膜炎,輕者潰瘍,重者穿孔失明;5.眼瞼鄰近疤痕病變。

治療:

1.上瞼緣缺損:局部拉攏、推進(jìn)、劈裂術(shù)。2.下瞼緣小缺損:同上法。3.上瞼緣及部分瞼板缺損:局部皮瓣修復(fù)。4.下瞼緣及下瞼板部分缺損的修復(fù):局部修復(fù)或局部推進(jìn)皮瓣修復(fù)。

預(yù)防常識:

瞼緣缺損,看似不甚嚴(yán)重的小病變,實(shí)則不然。缺損可小如切跡狀,大至包括全部眼瞼。眼瞼缺損的危害,上瞼甚于下瞼。皆因上瞼缺損可能造成角膜失去屏障作用,易于發(fā)生角膜炎,輕則形成潰瘍,重則穿孔,視力降低以至失明。眼瞼缺損的修復(fù),應(yīng)結(jié)合下述條件和因素,作為研究和制定手術(shù)方法的根據(jù)和基礎(chǔ):(1)缺損的長度;(2)先天性或是后天性;(3)視力;(4)上眼瞼抑或下眼瞼;(5)缺損長徑的方向;(6)殘留眼球。

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