概述:
慢性支氣管炎(呼吸內(nèi)科)是由多種病因所致的氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。受涼、吸煙及感冒常使本病誘發(fā)或加重。臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)感染,或伴有喘息。本病我國平均患病率為3.82%,隨著年齡的增加發(fā)病率亦增高。北方、山區(qū)、高原、寒冷地區(qū)及廠礦、農(nóng)村發(fā)病率高?砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫和慢性肺原性心臟病。
癥狀表現(xiàn):
1.長期的咳嗽、咳痰和/或氣喘。2.長期反復(fù)發(fā)作與緩解交替。3.肺部可聞干、濕性羅音。4.嚴重者有紫紺。
診斷依據(jù):
慢性咳嗽、咳痰或喘息持續(xù)2年以上,每年持續(xù)3個月以上,并排除其他心肺疾病者。
治療:
用藥原則:1.輕癥者口服抗生素及平喘祛痰藥即可。2.癥狀較重者靜脈應(yīng)用抗生素、如青霉素、環(huán)丙氟呱酸。3.病情危重或嚴重革蘭氏陰性菌感染者,靜脈聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素,有條件者最好根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。4.喘息型者,可選用解痙平喘藥,如氨茶堿、舒喘靈、溴化異丙阿托品等。
治療原則: 1.急性發(fā)作期及慢性遷延期: 控制感染;祛痰止咳;解痙平喘;霧化吸入治療。2.臨床緩解期:增強機體抵抗力,防止感染。
預(yù)防常識:
慢性支氣管炎,是一種嚴重危害人民健康的常見病、多發(fā)病。必須積極防治。戒煙,加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,改善肺功能,消除致病因素,治理和改善大氣環(huán)境及加強勞動保護等綜合措施,可降低慢支的發(fā)病率。慢性支氣管炎病程可長達十?dāng)?shù)年到數(shù)十年,如能早期治療,戒煙,及消除或盡量減少外界理化因素的侵襲,則可能延緩或避免肺氣腫、肺心病的發(fā)生。一旦發(fā)生嚴重的肺氣腫及肺源性心臟病,則預(yù)后較差。