涎石病

【概述】　返回

　　涎腺導(dǎo)管或腺體內(nèi)形成結(jié)石并引起一系列癥狀及病理變化時，稱為涎石病，臨床主要表現(xiàn)為阻塞癥狀，涎腺腫大。 本病不多見，中年人發(fā)病率高，男性發(fā)病率高。頜下腺涎石最為常見，腮腺次之，導(dǎo)管內(nèi)的涎石較腮體內(nèi)的涎石為多，大多以慢性炎癥表現(xiàn)。少數(shù)病例可伴有膽道或尿路結(jié)石。

【診斷】　返回

　　1.典型的涎腺導(dǎo)管阻塞癥狀和病史；

　　2.可捫及導(dǎo)管結(jié)石；

　　3.并發(fā)炎癥者，腺體腫痛，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出；

　　4.Ｘ線檢查可顯示涎石的形狀和部位。

【治療措施】　返回

　　1.病因治療（摘除涎石)；

　　2.手術(shù)治療；（詳見頜下腺摘除術(shù))；

　　3.對癥支持治療；

　　4.輕型病例以口服排石湯和其他輔助藥物為主；

　　5.繼發(fā)感染的病例應(yīng)采用病原治療、抗生素，支持對癥等綜合治療。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　1.阻塞癥狀：進食時，尤其在進酸性食物，相關(guān)腺體腫大和劇烈脹痛；進食后，癥狀逐漸緩解；

　　2.可捫及結(jié)石；

　　3.常伴慢性炎癥，有導(dǎo)管口充血，時有溢膿。

【輔助檢查】　返回

　　1.對單純涎石病者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

　　2.對繼發(fā)感染、腺體內(nèi)結(jié)石者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

【預(yù)防】　返回

　　預(yù)防的關(guān)鍵是多飲水，經(jīng)�？诜�磁化水，防止涎石形成。有涎腺導(dǎo)管阻塞癥狀時，可試服排石湯，進食酸性水果，促使唾液分泌，可望小的涎石自行排出。已明確為導(dǎo)管結(jié)石者，應(yīng)禁忌作涎腺造影。有時應(yīng)用碎石機粉碎頜下腺腺體及導(dǎo)管后段結(jié)石，能獲得較好的療效。

【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

　　1.治愈：癥狀和體征消失，無涎石存在。

　　2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征減輕，仍有涎石。

　　3.未愈：癥狀和體征未改善。