網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 眼科學 > 正文:第一節(jié) 眼與傳染病
    

眼與傳染病

 

  三、細菌性傳染性疾病

  敗血癥:敗血癥是細菌由局部感染處侵入血液,并在血液中繁殖而產生的全身性感染疾病。眼球及其附屬器官均可因之而發(fā)生炎癥或膿腫,化膿性虹膜睫狀體炎或轉移性眼內炎等。

  猩紅熱:可并發(fā)假性結膜炎,角膜潰瘍和色素膜炎,少數病人也可發(fā)生視神經炎和眶蜂窩組織炎等。

  流行性腦脊髓膜炎:主要可發(fā)生眼外肌麻痹、瞳孔異常、視神經炎、視神經萎縮、視神經視網膜炎和眼內炎。此外,結膜炎和角膜炎也可由腦膜炎雙球菌而引起。

  傷寒:可能發(fā)生色素膜炎或轉移性眼內炎,但罕見。

  傷風:可出現眼輪匝肌痙攣和麻痹。

  丹毒:顏面部丹毒可蔓延至眼瞼皮膚引起水腫,化膿壞死,愈后結疤形成眼瞼畸形和眼瞼閉合不全。如向眶內和顱內蔓延,可引起眶蜂窩組織炎和海綿竇血栓形成等。

  炭疽:眼瞼可發(fā)生局部水腫壞死。與蜂窩組織炎不同,局部無疼痛,其中心呈黑色,在潰瘍底部作刮片可找到炭疽桿菌。

  結核:除晶體外,其他部分均可發(fā)生與結核有關的病,如眶骨膜炎、淚腺炎、眼瞼狼瘡,結膜結核、泡性角膜結膜炎、鞏膜炎、色素膜炎、視網膜靜脈周圍炎、近視乳頭性脈絡膜視網膜炎等。

  麻風:眉毛和睫毛脫落、瞼部麻風病、結節(jié) 性結膜炎、結膜角膜干燥和知覺減退、角膜炎、虹膜睫狀體炎和視網膜炎等。

  淋病:可引起膿性結膜炎,還可發(fā)生角膜炎和虹膜睫狀體炎等。Reiter綜合征是指結膜炎、角膜炎、關節(jié) 炎和泌尿生殖系統病同時存在,頗似淋病,但從尿道分泌物找不到淋球菌。

  四、螺旋體性疾病

  梅毒:先天性梅毒以角膜實質炎和色素膜炎最為多見,后天性梅毒可引起眶骨膜炎、角膜實質炎、鞏膜炎、色素膜炎、視網膜脈絡膜炎、視神經炎、眼內、外肌麻痹、視神經萎縮及阿-羅氏(Argyll-Robertson)瞳孔(即瞳孔對光反應消失,但保存調節(jié) 和集合的反應,是神經性梅毒的主要眼征)等。

  鉤端螺旋體病:鉤端螺旋體病患者在恢復期后數周至數月常可因葡萄炎而致力障礙,其輕重程度因人而異,重者多呈急性虹膜睫狀體炎,或急性全葡萄膜炎,而輕者可僅表現為少許角膜后沉著及玻璃體粉塵狀混濁的慢性葡萄膜炎。也有一些病人可伴發(fā)視網膜脈絡膜炎,在視網膜血管旁可出現黃白色絮狀滲出或視網膜出血。醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com

  鉤端螺旋體病急性期體溫升高時,病人可發(fā)生結膜充血,結膜下出血以及鞏膜黃染,這些體征一般均隨疾病的痊愈而逐漸消退。

  少數病例可伴發(fā)角膜炎或角膜混濁,鞏膜炎、球后視神經炎或眼外肌麻痹。

  萊姆(Lyme)。河砂崾下菪w感染,主要侵犯皮膚、神經系統、心臟和關節(jié) ?汕址秆鄄浚鹧矍蛲怀、結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、眼內炎、視盤炎、視網膜血管炎、眼眶肌炎等,可導致眼球萎縮。

  治療較困難,以早期使用抗生素效果較好。

  五、原蟲及寄生蟲病

  瘧疾:眼部癥狀比較少見,有時急性發(fā)作后,因視神經炎可有暫時性弱視,眼底有分散點狀出血,可能是由于繼發(fā)性貧血所致。還可并發(fā)動眼、滑車和外展等神經不全麻痹,出現眼球運動障礙,瞳孔異常和調節(jié) 麻痹等,也可發(fā)生虹膜炎和視網膜脈絡膜炎。

  旋毛蟲病:由于吃含有旋毛蟲幼蟲又未煮熟的的豬肉而引起,在橫紋肌內形成囊,眼部表現最初為眼瞼及結膜水腫,繼之有眼球運動疼痛和運動障礙,麻痹性斜視,結膜下出血,如果幼蟲侵入睫狀肌,則可引起虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性青光眼。

  絲蟲病:蚊蟲是傳播本病的媒介,眼瞼皮下水腫、充血和炎性反應,繼之,皮膚變厚粗糙。偶有進入結膜下及前房者。

  豬囊中。罕静≡谀X內較常見,是由于吃沒有煮熟的含有囊蟲的豬肉引起,可在眼各部分形成囊腫,在穹窿部結膜和角膜可形成結節(jié) 樣囊腫,也可在虹膜、前房內看到,還可經血流進入睫狀體和脈絡膜,此時囊蟲可以突破囊壁竄入視網膜下或玻璃體內形成囊腫,在玻璃體內者,眼底鏡下呈蘭白色球體形態(tài),并可見到囊蟲的頭部。

  弓形體。嚎梢允窍忍煨曰蚝筇煨裕鄄扛淖冎饕窃谘鄣缀髽O部出現局灶性陳舊性視網膜脈絡膜炎,系深部組織炎癥增殖性變化,多為雙眼,病灶邊界清晰,呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形,由于脈絡膜和視網膜萎縮發(fā)生鞏膜暴露,色為黃白或棕紅,病灶周圍有致密的色素增生,表面輕微隆起或凹陷,病變之間視網膜組織正常。后天性者,在急性期可有玻璃體混濁,視網膜有散在炎性病灶及出血,這些病灶最后可以形成局限性膠質瘢痕。

  眼蠅咀。耗羺^(qū)的蒼蠅很多,蠅咀常常通過蒼蠅與眼部接觸進入眼組織,引起炎癥反應,羊狂蠅(oestrusoris)可導致眼瞼水腫,結膜炎、結膜出血和表層鞏膜炎等。牛皮蠅(hypodemabonis)可導致色素膜炎,晶狀體脫位,甚至眼球穿破。

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁

關于我們 - 聯系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯盟認證綠色會員可信網站 中網驗證