�。ǘ�)診斷與鑒別診斷
根據(jù)本病的特點(diǎn)，發(fā)病季節(jié) 性強(qiáng)，多為青少年，男多于女，病程長，能自愈以及典型的體征，診斷并不困難。但應(yīng)與一般過敏性結(jié)膜炎相鑒別。后者多為化學(xué)或物理性原因、藥物、化妝品及紫外線刺激等引起，常伴有眼瞼、瞼緣，或全身皮膚濕疹改變，與季節(jié) 無關(guān)，在避開病原接觸后好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查本病患者的結(jié)膜分泌物涂片或結(jié)膜刮片上可見嗜酸性細(xì)胞，血清和淚液中IgE升高。
�。ㄈ�)治療
由于過敏原不易找到，故目前尚無特效療法。
1.局部點(diǎn)0.5%可的松液，2～4%色甘酸二鈉液，每日四次有顯效，但不能防止復(fù)發(fā)，1:5000腎上腺素點(diǎn)眼亦可減輕癥狀，抗組織胺藥物也有幫助。
2.對頑固病例可用β線放射治療，或用冷凍療法。
表5－5 常見結(jié)膜炎的鑒別表
| 臨床表現(xiàn)和細(xì)胞學(xué) | 病毒性 | 細(xì)菌性 | 衣原體性 | 變態(tài)反應(yīng)性 |
|
癢 流淚 分泌物 耳前淋巴腺腫大 刮片和分泌物檢查 伴有咽炎和發(fā)熱 |
輕微 多 少 常見 單核細(xì)胞 偶見 |
輕微 中等 多 不常見 細(xì)菌、多形核白細(xì)胞 偶見 |
輕微 中等 多 僅見于包涵體性結(jié)膜炎 多形核白細(xì)胞、漿細(xì)胞。包涵體 無 |
嚴(yán)重 中等 少 無 嗜酸細(xì)胞 無 |
