四、焦慮、驚恐發(fā)作
(一)焦慮癥(anxiety disorder) 焦慮癥分為急性焦慮(即驚恐發(fā)作)和廣泛性焦慮;驚恐發(fā)作是指無明顯原因突然出現(xiàn)的緊張、恐懼、瀕臨死亡,伴有嚴重的植物神經(jīng)功能紊亂,如心悸、呼吸困難、胸痛、震顫等。發(fā)作時間較短,大多小于60分鐘,發(fā)作后正常。廣泛性焦慮是指持續(xù)時間較長的,無明顯原因或無明確對象和內(nèi)容的恐懼、緊張,并伴有植物神經(jīng)癥狀。
(二)抑郁癥(depression) 抑郁癥常伴有焦慮或驚恐發(fā)作,但其焦慮和其嚴重的抑郁癥狀并存,以抑郁、自罪、悲觀、絕望、興趣低下、能力下降、消極觀念及行為為主,抗抑郁劑治療療效果良好。
(三)強迫癥(obfsessive-compulsive disorder) 此病可伴有焦慮及驚恐發(fā)作,但是在強迫癥狀即有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在時,患者感到痛苦而焦慮、恐懼、緊張等,一般隨強迫癥狀的好轉(zhuǎn)而消失。
。ㄋ)恐怖癥(phobia) 以恐怖癥狀為主要臨床相,有恐怖對象,如見動物、站在高處、人多場所等。對這些客體或處境有強烈恐怖,并出現(xiàn)回避行為。
。ㄎ)腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙 這類精神障礙患者可伴發(fā)焦慮、抑郁,但思維和行為抑郁不嚴重,一般隨軀體癥狀的好轉(zhuǎn)而消失;可根據(jù)軀體檢查所表現(xiàn)的軀體癥狀和體征,以及結(jié)合這些疾病的有關(guān)特殊檢查而加以鑒別。
五、恐怖癥
。ㄒ)恐怖癥(phobia) 以恐怖癥狀為主要臨床相的神經(jīng)癥?謶趾ε碌膶ο罂赡苁菃我坏幕蚨喾N的,常見者有動物、高處、廣場、閉室和社會活動等,有回避行為,伴有植物神經(jīng)癥狀。明知恐怖不合理,但反復(fù)呈現(xiàn),難以控制。
。ǘ)精神分裂癥 精神分裂癥在妄想、幻覺的支配下,可出現(xiàn)恐懼、害怕等,但沒有明確的對象,沒有自知力。