�。ㄈ�)先天性心臟病的超聲心動圖表現(xiàn)
1.房間隔缺損
二維超聲心動圖：（1)劍下四腔切面顯示房間隔中、上部回聲失落（繼發(fā)孔型)，（2)右房、右室及肺動脈徑增大，（3)室間隔異常運(yùn)動。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示紅色血流自左房經(jīng)缺損口進(jìn)入右房直向三尖瓣口。于缺損處房間隔右房面取樣可檢出收縮中、晚期及舒張期正向湍流頻譜。
外周靜脈超聲造影：右房、右室顯影、右房中上部有負(fù)性造影（無造影劑)區(qū)�；蜃蠓匡@影，為房水平右向左分流。
2.室間隔缺損
二維超聲心動圖：（1)于心底部短軸切面及相應(yīng)的部位顯示室間隔回聲失落。（2)左室內(nèi)徑大，右室流出道及肺動脈內(nèi)徑增大，或伴右室徑大。（3)伴肺動脈高壓時，肺動脈開放時間短。
M型心動圖：肺動脈瓣提前關(guān)閉呈W形，表示肺動脈高壓。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示收縮期以紅色為主的五彩鑲嵌血流由左室經(jīng)缺損口進(jìn)入右室，伴肺動脈高壓時，舒張期有右向左分流。于室間隔缺損口右室側(cè)，可檢出收縮期湍流頻譜，左向右分流。
超聲心內(nèi)造影：（1)右心造影，收縮期右室內(nèi)可能出現(xiàn)負(fù)性造影，有肺動脈高壓時（右室壓達(dá)左室壓的2/3或以上)，舒張期左室流出道內(nèi)有造影劑（右向左分流)。（2)右心導(dǎo)管肺小動脈嵌頓左心造影于左室顯影后，收縮期右室內(nèi)有造影劑。
二維超聲心動圖：（1)心底部短軸切面顯示肺動脈主干及左、右肺動脈，在左、右肺動脈分叉處有一管狀無回聲區(qū)與其后方的降主動脈相通為未閉的動脈導(dǎo)管。（2)肺動脈主干及分枝擴(kuò)大，搏動增強(qiáng)。（3)肺動脈瓣提前關(guān)閉，（4)左房及左室大，主動脈幅度大。
M型心動圖：肺動脈瓣曲線可能呈W或V形，表示肺動脈高壓。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示以紅色為主的五彩鑲嵌的血流自降主動脈經(jīng)未閉導(dǎo)管進(jìn)入主肺動脈，沿外側(cè)壁上升達(dá)肺動脈瓣口，持續(xù)整個心動周期，于肺動脈主干遠(yuǎn)側(cè)動脈導(dǎo)管開口處取樣，可檢出收縮期及舒張期連續(xù)性湍流。
4.法樂氏四聯(lián)癥
二維超聲心動圖：（1)主動脈內(nèi)徑增大、前移并騎跨在室間隔上。（2)室間隔缺損位于主動脈瓣下。（3)右室前壁及室間隔明顯肥厚。（4)右室流出道狹窄。（5)肺動脈瓣葉狹窄。（6)左房、左室偏小。
多普勒超聲心動圖：彩色多普勒顯示收縮期左、右心室以蘭色為主血流束射入主動脈，室水平顯示收縮期紅色的左向右分流，舒張期右向左分流，右室流出道及肺動脈內(nèi)為五彩湍流。
超聲心內(nèi)造影：外周靜脈注射，右心室顯影后，收縮期主動脈內(nèi)大量造影劑。
�。ㄋ�)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
切面超聲心動圖：（1)室壁節(jié)段性運(yùn)動異常，表現(xiàn)為病變區(qū)運(yùn)動減弱、無運(yùn)動或矛盾運(yùn)動，無病變區(qū)運(yùn)動可能增強(qiáng)（代償性)。（2)室壁厚度異常。陳舊性梗塞，室壁變薄，回聲增強(qiáng)，雖條索狀分布。（3)可測定病變區(qū)部位及范圍。（4)可顯示左冠狀動脈主干前降枝及旋枝近側(cè)段及右冠動脈近段。（5)可檢出室壁瘤及左室腔內(nèi)血栓，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全及心包積液等并發(fā)癥。（6)測定心功能。
M型心動圖：（1)節(jié)段性室壁運(yùn)動異常以M型取樣記錄曲線，進(jìn)行測量較精確。M型曲線上可早期發(fā)現(xiàn)左室壁舒張期速度減慢及幅度減小。（2)主動脈根部彈性減退，幅度減小及速度減慢。
多普勒超聲心動圖：（1)連續(xù)測定左室腔血流速度分析心肌受損部位。（2)測主動脈血流速度計算心臟每搏量。（3)二尖瓣口血流頻譜可分析左心室舒張功能。（4)測冠狀動脈主干血流速度及血流量。
�。ㄎ�)心包積液
二維超聲心動圖：（1)心臟后壁的后方或伴有心前壁的前方（中量)、心尖部有液性暗區(qū)。（2)右室前壁搏動增強(qiáng)。（3)大量積液時前后心壁均同向擺動，心壁運(yùn)動減弱。
�。�)心房粘液瘤 多發(fā)生在左房內(nèi)。
二維超聲心動圖：（1)左房內(nèi)較強(qiáng)回聲光團(tuán)，內(nèi)部回聲均勻或不均勻，邊界清楚，舒張期脫入二尖瓣口及左室腔，收縮期進(jìn)入左房腔，蒂多附于心房間隔。（2)左房徑大。
�。ㄆ�)肥厚性心肌病
二維超聲心動圖顯示：（1)室間隔明顯增厚，以上、中部為主上部突入左室流出道，室間隔內(nèi)部回聲不均勻，有斑點(diǎn)狀或條狀回聲增強(qiáng)。（2)左室游離壁增厚不明顯，室間隔/左室后壁大于1、3。（3)二尖瓣活動幅度受限，開放時與室間隔相碰，（左室腔小)。（4)收縮時腱索突入左室流出道（二尖瓣前葉之前)。
M型心動圖：（1)二尖瓣曲線活動幅度小，舒張期E峰與室間隔左室面接觸，EF后后退速度減慢，收縮期CD段前有弓形回聲為腱索回聲（SAM征)。（2)主動脈瓣收縮中期關(guān)閉。
多普勒超聲心動圖：左室流出道取樣有收縮期湍流。
