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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 物理診斷學(xué) > 正文:12-1 生理反射
    

生理反射

  生理反射按刺激部位的不同分為淺反射或深反射。

  一、淺反射:刺激皮膚或粘膜引起的反射

 。ㄒ)檢查方法(如圖12-1-1,表12-1-1)

表12-1-1 淺反射檢查方法

反射 檢查方法 反應(yīng) 反射弧
腹壁反射 用竹簽或銳器迅速自外向內(nèi),沿肋緣下輕輕劃腹壁 上腹壁收縮

肋間神經(jīng)

胸7-8

肋間神經(jīng)

從腹外側(cè)沿臍水平向臍部劃去 中腹壁收縮

肋間神經(jīng)

胸9-10

肋間神經(jīng)

自下腹部外側(cè)劃向恥骨聯(lián)合 下腹壁收縮

肋間神經(jīng)

胸11-12

肋間神經(jīng)

提睪反射 自上向下或自下向上劃股內(nèi)側(cè)皮膚 提睪肌收縮可見同側(cè)睪丸上提

生殖股神經(jīng)

腰1-8

生殖股神經(jīng)

  (二)臨床意義:脊髓反射孤及錐體束損害時腹壁及提睪反射減弱或消失。急腹癥、妊娠后期、膀胱過度脹滿、肥胖及腹壁松弛者也可減弱或消失。此檢查有神經(jīng)損害定位診斷意義。

圖12-1-1 腹壁及提睪反射檢查示意圖

  二、深反射 系刺激肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)通過本體感受器而引起的反射。

 。ㄒ)檢查方法:見表12-1-2及圖12-1-2~12-1-5。

表12-1-2 深反射檢查方法

反射

檢查法 反應(yīng) 反射弧
坐位 臥位
肱二頭肌腱反射 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生左手托其前部左拇指置于其二頭肌腱上,左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指(圖12-1-2)。 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位,手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進行叩診 肱二頭肌收縮,肘臂屈曲。

肌皮神經(jīng)

頸髓5-6節(jié)段

肌皮神經(jīng)

肱三頭肌腱反射 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生用左手托住其前臂,輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱(圖12-1-3) 病人前臂半屈曲內(nèi)旋位,手置于腹部。醫(yī)生用左手將其肘部稍托起,輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。 肱三頭肌收縮,前臂伸展

橈神經(jīng)

頸髓6-7節(jié)段

橈神經(jīng)

膝腱反射 病人端坐,足跟自然著地,使大腿和小腿成鈍角或一腿擱于另一腿上(圖12-1-4)輕叩髕骨下股四肌腱。 醫(yī)生左手托其腘窩,使膝關(guān)節(jié)成半屈位,輕叩其股四頭肌腱。醫(yī)學(xué)全在.線提供 股四頭肌收縮,小腿伸展。

肌神經(jīng)

腰髓3-4節(jié)段

股神經(jīng)

跟腱反射 病人端坐,足跟著地,使大腿和小腿成鈍角,膝稍外展。醫(yī)生左手握其足掌并稍背屈。輕叩眼腱。 下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝,小腿堅立,醫(yī)生左手握其足掌,并稍背屈,輕叩跟腱(圖12-1-5)。 腓腸肌收縮,向足跖面屈曲。

脛神經(jīng)

腰髓5-
骶髓1-2節(jié)段

脛神經(jīng)

 

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