�。ǘ�)病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備
目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。5％～3％碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，以７０％酒精將碘酊擦凈兩次。另一消毒方法是用１：1000新潔爾滅酊涂擦兩遍。對(duì)嬰兒、面部皮膚，口腔、肛門、外生殖器，一般用1：1000新潔爾酊或1：1000洗必泰酊涂擦兩次消毒。也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒，此藥刺激性小，作用持久。在植皮時(shí)，供皮區(qū)的消毒可用酒精涂擦2～3 次。
注意事項(xiàng)：①涂擦上述藥物時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰肛門處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處；②手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)時(shí)有延長切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍�，F(xiàn)將不同手術(shù)部位的皮膚消毒范圍，用圖說明（圖2-4～圖2－11)。
圖2－4 顱腦手術(shù)
圖2－5 頸部手術(shù)
圖2－6 胸部手術(shù)
圖2－7 腹部手術(shù)
圖2－8 腹股溝和陰囊部手術(shù)
圖2－9 腎部手術(shù)
圖2－10 四肢手術(shù)
手術(shù)區(qū)消毒后，鋪無菌布單。鋪蓋無菌布單的目的是除顯露手術(shù)切口所必需的皮膚區(qū)以外，遮蓋住其他部位，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。也可在手術(shù)區(qū)的皮膚上粘貼無菌塑料薄膜，切開后薄膜仍粘附在傷口邊緣，可防止皮膚常存細(xì)菌在術(shù)中進(jìn)入傷口。小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可，對(duì)較大手術(shù)，須鋪蓋無菌巾和其他必要的布單等。原則是除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌布單遮蓋。一般的鋪巾方法如下：用四塊無菌巾，每塊的一邊雙折少許,掩蓋手術(shù)切口周圍，每側(cè)鋪蓋一塊無菌巾。通常先鋪操作者的對(duì)面，或鋪相對(duì)不潔區(qū)（如會(huì)陰部、下腹部)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)，并用布巾鉗夾住交角處，以防止移動(dòng)。無菌巾鋪下后，不可隨便移動(dòng)，如位置不準(zhǔn)確，只能由手術(shù)區(qū)向外移，而不應(yīng)向內(nèi)移動(dòng)。然后，根據(jù)情況，再鋪中單、大單。大單的頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺(tái)邊30cm.。
圖2－11 會(huì)陰部和肛門部手術(shù)
