四、發(fā)病機(jī)理
學(xué)說很多，目前認(rèn)為動(dòng)脈內(nèi)膜損傷、平滑肌細(xì)胞增生及血脂浸潤，是構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素，AS主要發(fā)生于主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈及腎功能等大、中動(dòng)脈、粥樣斑塊使動(dòng)脈內(nèi)膜隆起，使管腔變窄，影響各臟器的供血的不足，造成相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
五、臨床表現(xiàn)及診斷
主動(dòng)脈粥樣硬化：X線見主動(dòng)脈增寬，突出僵硬及鈣化線條。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞、心律失常，心力衰竭及猝死。
腦動(dòng)脈粥樣硬化：一時(shí)性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成及腦血管破裂出血。
腎動(dòng)脈粥樣硬化：常引起夜尿、腎性高血壓、腎功能不全，
腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化：可引起腸絞痛、便血。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化：可出現(xiàn)間竭性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，甚至下肢壞疽。
為了確診，可選擇性地作心電圖、腦電圖、超聲心、腎檢查、放射性核素心腦、腎掃描，頭部CT檢查、腦誘發(fā)電位檢查，選擇性血管造影，以明確血管狹窄的位置及程度。
鑒別診斷：主動(dòng)脈病變應(yīng)與先天性主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等相鑒別：冠狀動(dòng)脈病變與心包炎、心肌病、心肌炎等相鑒別：腎動(dòng)脈病變應(yīng)與先天性腎功能狹窄，膠原性腎動(dòng)脈病等相鑒別：下肢動(dòng)脈病變應(yīng)與血栓性閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等相鑒別。
六、動(dòng)脈粥樣硬化的治療原則
�。ㄒ�)藥物降血脂
1．降血脂藥祛斑塊如舒降之等。
2．抑制動(dòng)脈壁攝取低密度脂蛋白藥：如硫酸軟骨素A。
3．鈣通道阻滯劑如心痛定、可能與血小板聚集度降低有關(guān)，還可防止血管痙攣及降壓。
4．中醫(yī)中藥
�。ǘ�)非藥物治療
對(duì)狹窄閉塞的動(dòng)脈可施行血管再通或重建術(shù)，對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可行氣囊導(dǎo)管經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)，（PTCA)或冠脈旁路移植術(shù)（搭橋術(shù))
七、動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防
�。�1)控制血脂增高：主要從控制飲食做起，注意少食膽固醇過多的食物，進(jìn)食富含不飽和和脂肪酸的植物油，控制食量、清淡飲食。
�。ǘ�)防治高血壓
�。ㄈ�)禁煙
�。ㄋ�)控制糖尿病
�。ㄎ�)防止血栓形成：防血小板聚集、阿斯匹林0.1-0.3/日，潘生丁50mg 3/日口服。
�。�)加強(qiáng)體力活動(dòng)。
（七)避免精神緊張。
