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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 傳染病學(xué) > 正文:非傷寒沙門氏菌感染(nontyphoidal salmonellosis)
    

非傷寒沙門氏菌感染

 

 。壑委煟

  (一)一般治療臥床休息,床邊隔離。早期給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,等病情好轉(zhuǎn)后才逐漸恢復(fù)正常飲食。

 。ǘ)對(duì)癥治療 嘔吐、腹痛明顯者可給予阿托品0.5mg皮下注射或口服普魯辛15~30mg。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或腹瀉頻繁者,應(yīng)靜脈滴注生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水。有酸中毒休克表現(xiàn)者,應(yīng)給予補(bǔ)堿及抗休克治療。對(duì)重癥患者、嬰幼兒、營養(yǎng)不良及年老體弱者要加強(qiáng)支持療法,必要時(shí)輸血、血漿或氨基酸

  (三)病原治療單純胃腸炎型一般不需應(yīng)用抗生素治療。因?yàn)閼?yīng)用抗菌藥物不能改變病程,反而易促使腸道耐藥菌株產(chǎn)生,使排菌時(shí)間延長。重癥患者、老人、嬰幼兒、營養(yǎng)不良患者或類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型或伴有并發(fā)癥者,則必須應(yīng)用抗生素治療。由于沙門氏菌特別是鼠傷寒沙門氏菌多重耐藥者較多,故最好參考藥敏結(jié)果來選擇有效的抗菌藥物。

  一般可選用氟喹諾酮類(氟哌酸、氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸等)、氯霉素、氨芐青霉素、復(fù)方新諾明等,對(duì)嬰兒、免疫缺陷者及院內(nèi)感染者,可用第三代頭孢菌素(如頭孢三嗪、頭孢噻肟)或環(huán)丙氟哌酸治療,療程2周。對(duì)骨髓炎、膿胸、關(guān)節(jié)炎等局部感染,除應(yīng)用抗菌藥外,應(yīng)同時(shí)行外科引流治療。

 。垲A(yù)防]

  本病的預(yù)防以注意飲食衛(wèi)生及加強(qiáng)肉類等食物管理為主要措施。

 。ㄒ)注意飲食衛(wèi)生,不吃病、死畜禽的肉類及內(nèi)臟、不喝生水。動(dòng)物性食物如肉類及其制品均應(yīng)煮熟煮透方可食用。

 。ǘ)加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,應(yīng)注意對(duì)屠宰場(chǎng)、肉類運(yùn)輸、食品廠等部門的衛(wèi)生檢疫及飲水消毒管理。消滅蒼蠅、蟑螂和老鼠。搞好食堂衛(wèi)生,健全和執(zhí)行飲食衛(wèi)生管理制度。

 。ㄈ)發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療,恢復(fù)期帶菌者或慢性帶菌者不應(yīng)從事飲食行業(yè)的工作。

 。ㄋ)防止院內(nèi)感染。醫(yī)院特別是產(chǎn)房、兒科病房和傳染病病房要防止病房內(nèi)流行。一旦發(fā)現(xiàn),要徹底消毒。

 。ㄎ)禁止將與人有關(guān)的抗生素用于畜牧場(chǎng)動(dòng)物而增加耐藥機(jī)會(huì)。

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