實驗室檢查
一、血象 常有輕、中度貧血、合并溶血時，貧血加重。部分患者有白細胞和／或血小板減少，或全血細胞減少。
二、免疫學檢查 是風濕性疾病的重要檢查，多種自身抗體可呈陽性反應(yīng)，抗核抗體（ANA)泛指一類具有抗各種核成分的抗體，由于核抗原不同，分成不同種ANA，如抗核蛋白抗體（抗DNP抗體)；抗DNA抗體；包括兩大類，即抗單鏈DNA（變性DNA)的抗體（抗ss-DNA抗體)和抗雙鏈DNA（天然DNA)抗體（抗ds-DNA抗體)；抗可提取的核抗原抗體（抗ENA抗體)中又有抗核糖蛋白抗體（抗RNP抗體)和抗Sm抗體；抗RNA抗體；抗胞漿抗體和抗核抗原抗體。
不同的風濕性疾病時各種抗體的檢出率不同。（表8－1－1)。
表8－1－1 抗核抗體譜及其在風濕性疾病中的陽性率
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 藥物性狼瘡 | 混合性結(jié)締組織病 | 類風濕關(guān)節(jié)炎 | 進行性系統(tǒng)硬化病 | 多發(fā)性肌炎 | 干燥綜合征 | |
| 抗核抗體 | >95% | >95% | 99% | 20-50% | 30% | 20-30% | 20-60% |
| 抗雙鏈DNA抗體 | 50-80% | 少見 | 少見 | 3-5% | 少見 | 少見 | 0-29% |
| 抗DNP抗體 | 70% | - | 8% | 少見 | 少見 | 少見 | 5-30% |
| 抗組蛋白抗體 | 25-60% | 90% | - | 20% | 0-27% | 0-10% | 0-30% |
| 抗Sm抗體 | 25-40% | 少見 | 僅見 | - | 少見 | 少見 | 少見 |
| 抗RNP抗體 | 26-45% | - | 100% | 10% | 10-22% | 0-20% | 0-14% |
| 抗SS－A（Ro)抗體 | 30-40% | - | 少見 | 5-20% | 0-10% | 少見 | 60-75% |
| 抗SS－A（La)抗體 | 0-15% | - | 0-20% | 0-5% | 0-5% | 少見 | 50-60% |
| 抗Scl-70抗體 | - | - | - | - | 30-60% | - | - |
| 抗著絲點抗體 | - | - | - | - | 40-90% (局限型者) | - | - |
| 抗PM－1抗體 | - | - | - | - | - | 30-50% | - |
| 抗JO－1抗體 | - | - | - | - | - | 20-50% | - |
| 抗核仁抗體 | 6% | - | - | 15% | 39% | - | 9% |
類風濕因子（rheumamtoid factor RF)是一種巨球蛋白的自身抗體，可與變性或凝集的lgG分子的Fc片段抗原決定簇起反應(yīng)。RF主要為lgM型抗體，也有l(wèi)gG型及l(fā)gA型。在風濕性疾病中類風濕性關(guān)節(jié)炎RF檢出率最高，約70－90%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬化癥混合結(jié)締組織病、干燥綜合征也可陽性。其他如病毒感染、寄生蟲感染、慢性炎癥、腫瘤放療化療后等均有陽性發(fā)現(xiàn)。．
三、其他 血沉常增快，C反應(yīng)蛋白陽性，低補體血癥，高尿酸血病，免疫復合物陽性。血中免疫球蛋白增高或降低。依累及的臟器損傷程度，有尿液、腎功能、心功能等改變。在風濕性疾病中關(guān)節(jié)X片有特征性或非特征性改變，須結(jié)合臨床資料和實驗室檢查綜合考慮。
治療
風濕性疾病治療目的是改善癥狀和改變病情，阻抑進展。
改善癥狀的藥物應(yīng)用最廣泛的是非甾體類藥物，如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等，服藥后短時間內(nèi)取得抗炎、消腫、解熱、止痛之效。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)早期應(yīng)用，特別在合并心、腦、肺、腎等重要臟器病變時，能迅速緩解病情，激素在病情緩解后應(yīng)逐漸減量，減量過快會引起病情重新加重。
改善病情的藥有青霉胺、金制劑、雷公藤和免疫抑制劑，據(jù)不同病種，不同個體，不同病情適當選擇，即強調(diào)治療的個體化。
