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移植反排斥的機(jī)制

 

 。ǘ)抗體在移植排斥中的作用

  抗體在移植排斥中的作用比較復(fù)雜。它可以通過傳統(tǒng)的途徑,即活化補(bǔ)體和ADCC作用參與移植排斥。在某些性況下,也可以起到封閉抗體的作用,保護(hù)移植物不受排斥。

  1.抗體激活補(bǔ)體參與移植排斥抗體與移植抗原結(jié)合后,可以激活補(bǔ)體,直接破壞靶細(xì)胞;同時(shí)也可通過補(bǔ)體-血凝系統(tǒng)的活化,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,通透性增加,多形核白細(xì)胞的趨化浸泣潤(rùn),血小板凝集,血栓形成等一系列病理性變化,導(dǎo)致移植器官被排斥。參與這種作用的抗體主要是IgM類抗體,超急排斥中最為典型,在腎移植中最為常見。

  2.抗體通過ADCC作用參與移植排斥 抗體與移植物結(jié)合后,可通過其Fc段與具有IgGFc受體的K細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致它們活化,直接破壞移植的器官。參與這種ADCC作用的抗體是IgG的某些亞類,如IgG2。

  3.增強(qiáng)抗體與移植排斥抗體除參與稱植排斥外,在某些情況下可保護(hù)移植物不被排斥,這種抗體稱為增強(qiáng)抗體(enhancing antibody)。增強(qiáng)抗體可與植入組織上的抗原結(jié)合,但不激活補(bǔ)體,也不引起細(xì)胞毒效應(yīng),卻可阻斷其他抗體或T細(xì)胞與這一抗原決定簇結(jié)合,從而對(duì)移植物起到保護(hù)作用,因此此類抗體又稱為封閉抗體(bioking antibody)。

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