利膽藥為促進膽汁分泌或促進膽囊排空的藥物。
去氫膽酸(dehydrocholic acid)可增加膽汁的分泌,使膽汁變稀。對脂肪的消化吸收也有促進作用。臨床用于膽囊及膽道功能失調(diào),膽汁淤滯,阻止膽道止行性感染,也可用于排除膽結石。對膽道完全梗阻及嚴重肝腎功能減退者禁用。
熊去氧膽酸(ursodeoxycholic acid)可減少普通膽酸和膽固醇吸收,抑制膽固醇合成與分泌,從而降低膽汁中膽固醇含量,不僅可阻止膽石形成,長期應用還可促膽石溶解。對膽色素結石、混合性結石無效。對膽囊炎、膽道炎也有治療作用。
制劑及用法
鎂乳(milk of magnesia)8%氫氧化鎂混懸液?诜,5ml/次,7次/日。
三硅酸鎂(magnesium trisilicate)為氧化鎂及二氧化硅的復合物。口服,0.3~0.9g/次,7次/日。
氫氧化鋁凝膠(aluminum hydroxide gel)為白色混懸液。含4%氫氧化鋁。口服,4~8ml/次,7次/日。
碳酸鈣(calcium carbonate)口服,0.5~2.0g/次,7次/日。
碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)口服,0.3~1.0g/次,7次/日。糾正酸中毒:輕者可口服,較重者可用4%~5%碳酸氫鈉靜脈滴注,0.25g/kg。
哌侖西平(pirenzepine)片劑,50mg/次,2次/日。早、晚飯前1.5小時服,療程4~6周。嚴重者,可50mg/次,3次/日。
奧美拉唑(omeprazole)片劑,20mg/次,1次/日,療程2~4周。治療反流性食道炎,20~60mg/次,1次/日。卓-艾氏綜合征,60mg/次,1次/日。
丙谷胺(proglumide)片劑,0.4g/次,3次/日,4~6周一療程。注射劑,靜脈注射,0.4g/次,6小時一次,用于急性胃粘膜病變及急性上消化道出血。
米索前列腺(misoprostol)片劑,口服,200µg/次,1次/日。
恩前列醇(enprostil)片劑,35~70µg/次,2次/日。
硫糖鋁(sucralfate)片劑,1g/次,2次/日。
膠體堿式枸櫞酸鉍(colloidal bismuth subcitrate;德諾,denol)片劑,120mg/次,4次/日,餐前,睡前各一次,4~8周一療程。
稀鹽酸(dilute hydrochloric acid) 0.5~2ml/次,用水稀釋飯前服。
胃蛋白酶(pepsin)粉劑,0.2~0.6g/次,3次/日,飯前或飯時服。合劑,每10ml含胃蛋白酶0.2~0.3g,稀鹽酸0.1ml,10ml/次,3次/日,飯前服。
胰酶(pancreatin)片劑,0.3~0.5g/次,3次/日,飯前服。
乳酶生(biofermin)片劑,0.3~0.9g/次,3次/日。
甲氧氯普胺(metoclopramide)片劑,5~10mg/次,3次/日,飯前0.5小時服;注射劑10~20mg/次,每日不超過0.5mg/kg,肌注。
多潘立酮(domperidone)片劑,10mg/次,飯前15~30分鐘服。注射劑,8~10mg/次,注射或靜脈滴注,3次/日。
奧丹西。╫ndansetron)片劑,8mg/次,每8小時一次;注射劑,0.15mg/kg,于化療前30分靜脈注射,后每4小時一次,共2次,再改口服給藥。
硫酸鎂(magnesium sulfate)粉劑,5~20g/次,同時應用大量溫水。利膽時,2~5g/次,3次/日,飯前服。十二指腸引流,33%溶液30~50ml,導入十二指腸。
硫酸鈉(sodium sulfate)5~20g/次,多飲水。
乳果糖(lactulose)糖漿劑(60%),30~40ml/次,2~3次/日。
酚酞(phenolphthalein)片劑,0.05~0.2g/次,睡前服。
甘油(glycerin)栓劑,納入肛門,成人2.67g/次,兒童1.33g/次。
開塞露(10ml, 20ml)為50%甘油,或含適量的山梨醇制劑,10ml一支,供小兒用;20ml一支,供成人用。每次用一支,注入直腸內(nèi)。
復方地芬諾酯(lomitil)片劑,每片含鹽酸苯乙哌啶2.5mg ,硫酸阿托品0.025mg),口服,1~2片/次,3次/日。
洛哌丁胺(loperamide)膠囊,2mg/次,3次/日,首劑加倍。
鞣酸蛋白(tannalbin)片劑,1~2g/次,3次/日。
次碳酸鉍(bimuth subcarbonate)片劑,0.3~1.0g/次,3次/日。
藥用炭(medicinal activated charcoal)片劑,1g/次,3次/日。粉劑,1~3g/次,3次/日。
去氫膽酸(dehydrocholic acid(片劑,0.25g/次,3次/日。
熊去氧膽酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)片劑,150mg/次,3次/日,或300mg/次,2次/日,飯后服用,持續(xù)6個月。