細(xì)菌種類多、繁殖快、適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，因此，細(xì)菌廣泛分布于自然界，在水、土壤、空氣、食物、人和動物的體表以及與外界相通的腔道中，常有各種細(xì)菌和其它微生物存在。在自然界物質(zhì)循環(huán)上起重要作用，不少是對人類有益的，對人致病的只是少數(shù)。
一、細(xì)菌在自然界的分布
�。ㄒ�)土壤中的細(xì)菌
土壤中含有大量的微生物，土壤中的細(xì)菌來自天然生活在土壤中的自養(yǎng)菌和腐物寄生菌以及隨動物排泄物及其尸體進(jìn)入土壤的細(xì)菌。它們大部分在離地面10～20厘米深的土壤處存在。土層越深，菌數(shù)越少，暴露于土層表面的細(xì)菌由于日光照射和干燥，不利于其生存，所以細(xì)菌數(shù)量少。
土壤中的微生物以細(xì)菌為主，放線菌次之，另外還有真菌、螺旋體等。土壤中微生物絕大多數(shù)對人是有益的，它們參與大自然的物質(zhì)循環(huán)，分解動物的尸體和排泄物；固定大氣中的氮，供給植物利用；土壤中可分離出許多能產(chǎn)生抗生素的微生物。進(jìn)入土壤中的病原微生物容易死亡，但是一些能形成芽胞的細(xì)菌如破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽病原菌、肉毒桿菌、炭疽桿菌等可在土壤中存活多年。因此土壤與創(chuàng)傷及戰(zhàn)傷的厭氧性感染有很大關(guān)系。
�。ǘ�)水中的細(xì)菌
水也是微生物存在的天然環(huán)境，水中的細(xì)菌來自土壤、塵埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。水中微生物種類及數(shù)量因水源不同而異。一般地面水比地下水含菌數(shù)量多，并易被病原菌污染。在自然界中，水源雖不斷受到污染，但也經(jīng)常地進(jìn)行著自凈作用。日光及紫外線可使表面水中的細(xì)菌死亡，水中原生生物可以吞噬細(xì)菌，藻類和噬菌體能抑制一些細(xì)菌生長；另外水中的微生物常隨一些顆粒下沉于水底污泥中，使水中的細(xì)菌大為減少。
水中的病菌如傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體等主要來自人和動物的糞便及污染物。因此，糞便管理在控制和消滅消化道傳染病有重要意義。但直接檢查水中的病原菌是比較困難的，常用測定細(xì)菌總數(shù)和大腸桿菌菌群數(shù)，來判斷水的污染程度，目前我國規(guī)定生活飲用水的標(biāo)準(zhǔn)為1m1水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個；每1升水中大腸菌群數(shù)不超過3個。超過此數(shù)，表示水源可能受糞便等污染嚴(yán)重，水中可能有病原菌存在。
（三)空氣中的細(xì)菌
空氣中的微生物分布的種類和數(shù)量因環(huán)境不同有所差別�？諝庵械奈⑸飦碓从谌诵蠛粑赖娘w沫及地面飄揚(yáng)起來的塵埃。由于空氣中缺乏營養(yǎng)物及適當(dāng)?shù)臏囟龋?xì)菌不能繁殖，且常因陽光照射和干燥作用而被消滅。只有抵抗力較強(qiáng)的細(xì)菌和真菌或細(xì)菌芽胞才能存留較長時間。室外空氣中常見產(chǎn)芽胞桿菌、產(chǎn)色素細(xì)菌及真菌孢子等；室內(nèi)空氣中的微生物比室外多，尤其是人口密集的公共場所、醫(yī)院病房、門診等處，容易受到帶菌者和病人污染。如飛沫、皮屑、痰液、膿汗和糞便等攜帶大量的微生物，可嚴(yán)重污染空氣。某些醫(yī)療操作也會液成空氣污染，如高速牙鉆修補(bǔ)或超聲波清潔牙石時，可產(chǎn)生微生物氣溶膠；穿衣、鋪床時使織物表面微生物飛揚(yáng)到空氣中，清掃及人員走動塵土飛場也是醫(yī)院空氣中微生物的來源。室內(nèi)空氣中常見的病原菌有腦膜炎奈瑟氏菌、結(jié)核桿菌、溶血性球菌、白喉桿菌、百日咳桿菌等。空氣中微生物污染程度與醫(yī)院感染率有一定的關(guān)系�？諝饧�(xì)菌衛(wèi)生檢查有時用甲型溶血性鏈球菌作為指示菌，表明空氣受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
二、細(xì)菌在人體的分布
�。ㄒ�)正常菌群的含義
人自出生后，外界的微生物就逐漸進(jìn)入人體。在正常人體皮膚、粘膜及外界相通的各種控道（如口腔、鼻咽腔、腸道和泌尿道)等部位，存在著對人體無害的微生物群，包括細(xì)菌、真菌、螺旋體、支原體等。它們在與宿主的長期進(jìn)化過程中，微生物群的內(nèi)部及其與宿主之間互相依存、互相制約，形成一個能進(jìn)行物質(zhì)、能量及基因交流的動態(tài)平衡的生態(tài)系統(tǒng)習(xí)慣稱之為正常菌群（Normal flora)。正常菌群大部分是長期居留于人體的又稱為常居菌，也有少數(shù)微生物是暫時寄居的，稱為過路菌。
（二)人體正常菌群的分布
皮膚上的細(xì)菌往往與個人衛(wèi)生及環(huán)境情況而有所差異。最常見的是革蘭氏陽性球病，其中以表皮葡萄球菌為多見，有時亦有金黃色葡萄球菌。當(dāng)皮膚受損傷時，可引起化膿性感染，如癤、痛。在外陰部與肛門部位，可找到非致病性抗酸性恥垢桿菌。
口腔中的細(xì)菌，口腔溫度適宜，含有食物殘渣，是微生物生長的良好條件�？谇恢械奈⑸镉懈鞣N球菌、乳酸桿菌、梭形菌、螺旋體和真菌等。
胃腸道的細(xì)菌，因部位而不同，胃酸的殺菌作用，健康人的空腸常無菌。若胃功能障礙，如胃酸分泌降低，尤其是胃癌時，往往出現(xiàn)八疊球菌、乳酸桿菌、芽胞桿菌等。成年人的空腸和回腸上部的細(xì)菌很少，甚至無菌，腸道下段細(xì)菌逐漸增多。大腸積存有食物殘渣，又有合適酸鹼度，適于細(xì)菌繁殖，菌量占糞便的1/3。大腸中微生物的種類繁多，主要有大腸桿菌、脆弱類桿菌、雙歧桿菌、厭氧性球菌等，其他還有乳酸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、真菌等。
