四、精子性肉芽腫
精子性肉芽腫（spermatic granuloma)是由于附睪炎癥或外傷，損傷輸精管道致精子溢出至間質(zhì)內(nèi)而引起的病變。
病變
肉眼觀，常在附睪的上極見一灰白色或灰黃色結(jié)節(jié)，直徑一般在0.5～3cm。切面可見結(jié)節(jié)內(nèi)含黃色或棕黃色物質(zhì)。鏡下，病變主要發(fā)生在附睪間質(zhì)，早期主要為中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，中央為溢出或退化的精子；晚期病灶為結(jié)核樣肉芽腫，由類上皮細胞、淋巴細胞和組織細胞組成，可見多核巨細胞，肉芽腫中央為退化的精子及細胞碎片，周圍纖維母細胞增生，最后肉芽腫可能為纖維組織代替，形成玻璃樣變的纖維性結(jié)節(jié)。
輸精管精子性肉節(jié)腫可能與機械性阻塞（多有輸精管結(jié)扎史)有關(guān)，常在輸精管上形成多個硬結(jié)。其病變與附睪者相似。
五、附睪結(jié)核
結(jié)核常侵犯附睪，梅毒常侵犯睪丸。附睪結(jié)核常為單側(cè)，多系由肺結(jié)核、腸結(jié)核、泌尿系結(jié)核及精囊前列腺結(jié)核等散布所致。
病變
肉眼觀，附睪腫大。切面可見孤立或密集的灰黃色干酪樣壞死灶。鏡下可見典型的干酪樣壞死及結(jié)核結(jié)節(jié)。晚期病變可發(fā)生纖維化及鈣化。
