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枸櫞酸氯米芬片

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名枸櫞酸氯米芬片
曾用名 
英文名CLOMIFENE CITRATE TABLETS
拼音名JUYUANSUAN LUMIFEN PIAN
藥品類別雌激素及孕激素類
性狀本品為白色片。
藥理毒理抗性激素藥。本品刺激排卵的機(jī)制尚不完全明了。由于本品對(duì)雌激 素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗占 優(yōu)勢(shì),通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體,干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋,促使 黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加,繼之刺激卵泡生長(zhǎng),卵泡成熟后, 雌激素的釋放量增加,通過(guò)正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值,于是排 卵,治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)。
藥代動(dòng)力學(xué)口服后經(jīng)腸道吸收,進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5-7天。本品 在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進(jìn)入腸道,然后自糞便排除,部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天 內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測(cè)出。
適應(yīng)癥1.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者;2. 治療黃體功能不足;3.測(cè)試卵巢功能;4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異 常;5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
用法用量口服每日50mg,共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者 系閉經(jīng),則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用;颊咴谥委熀笥信怕训 受孕可重復(fù)原治療的療程,直到受孕,或重復(fù)3-4個(gè)療程。若患者在治療后無(wú)排 卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg,共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每 天150mg時(shí),才能排卵。
不良反應(yīng)1. 較常見的不良反應(yīng)有:腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增 大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大,一般發(fā)生在停藥后數(shù)天)。 2. 較少見的有:視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對(duì)光敏感、視力減退、 皮膚和鞏膜黃染。 3. .下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予以注意:潮熱、乳房不適、便 秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛 發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動(dòng)、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過(guò)敏 性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等,也可有體重減輕。國(guó)外有極個(gè)別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌 的報(bào)告。
禁忌癥原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精 神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。
注意事項(xiàng)1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫, 以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕,一旦受孕立即停藥。 2.多囊卵巢綜合征慎用。 3.用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定:1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH); 2)長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量,查明用藥對(duì)膽固醇合成有無(wú)影 響。3)血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。4)血清甲狀腺素含量。5)性激素結(jié) 合球蛋白含量。6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗(yàn)。7)甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量 (可能增多)。 4.用藥期間須注意檢查:每一療程開始前須正確估計(jì)卵巢大;每天測(cè)量基礎(chǔ)體 溫、必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平;測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量,判斷有無(wú)排卵;治 療前須測(cè)定肝功能,治療1年以上者,須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現(xiàn) 視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。
孕婦及哺乳期婦女用藥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用和胎兒毒性,孕婦禁用。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用 
藥物過(guò)量 
貯藏遮光,密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名枸櫞酸氯米芬
化學(xué)名N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺枸櫞酸鹽
拼音名JUYUANSUAN LUMIFEN
英文名CLOMIPHENE CITRATE
CAS No.43054-45-1
結(jié)構(gòu)式
分子式C26H28ClNO·C6H8O7
分子量598.09
規(guī)  格50mg
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