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| 通用名 | 硫酸阿托品注射液 |
| 曾用名 | 顛茄堿 |
| 英文名 | ATROPINE SULFATE INJECTION |
| 拼音名 | LIUSUAN ATUOPIN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 胃腸解痙及胃動力藥 |
| 性狀 | 為無色透明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除 胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻 痹、心率加快、支氣管擴張等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴 張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌 作用比其他顛茄生物堿更強而持久。 |
| 藥代動力學 | 肌注后15~20分鐘血藥濃度峰值，口服為1~2小時，作用一般持 續(xù)4~6小時，擴瞳時效更長。T1/2為3.7~4.3小時。主要通過肝細胞 酶的水解代謝，約有13~50%在12小時內(nèi)以原形隨尿排出。 |
| 適應癥 | 1、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞 痛、腎絞痛的療效較差；2、全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥；3、 迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可 用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；4、抗休克；5、解 救有機磷酸酯類中毒。 |
| 用法用量 | 1、皮下、肌肉或靜脈注射 成人常用量：每次0.3~0.5mg，一日 0.5~3 mg；極量：一次2mg。兒童皮下注射：每次0.01~0.02 mg/kg， 每日2~3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03~0.05 mg/kg， 必要時15分鐘重復1次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延 長間隔時間至血壓穩(wěn)定。 2、抗心律失常 成人靜脈注射0.5~1 mg，按需可1~2小時一次， 最大量為2 mg。 3、解毒 1）用于銻劑引起的阿-斯綜合征，靜脈注射1~2 mg，15~30 分鐘后再注射1mg，如患者無發(fā)作，按需每3~4小時皮下或肌內(nèi)注射 1mg。2）用于有機磷中毒時，肌注或靜注1~2 mg（嚴重有機磷中毒 時可加大5~10倍），每10~20分鐘重復，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至 病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需2~3天。 4、抗休克改善循環(huán) 成人一般按體重0.02~0.05mg/kg，用50%葡 萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。 5、麻醉前用藥 成人術前0.5~1小時，肌注0.5mg，小兒皮下注射 用量為：體重3kg以下者為0.1mg，7~9kg為0.2mg，12~16kg為0.3mg， 20~27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg。 |
| 不良反應 | 不同劑量所致的不良反應大致如下：0.5mg，輕微心率 減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴大；2mg， 心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加 重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減 少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼 吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn) 入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg， 兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。 |
| 禁忌癥 | 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。 |
| 注意事項 | 1、對其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。 2孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。 3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。 4嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷 的小兒，反應更強，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險， 應用時要嚴密觀察。 5老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特 別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應即停藥。本 品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。 6、下列情況應慎用：1）腦損害，尤其是兒童；2）心臟病，特別是 心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；3）反流性食 管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌松弛，可使胃排空延遲， 從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20 歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險；5）潰瘍性結(jié)腸炎， 用量大時腸能動度降低，可導致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性 巨結(jié)腸癥；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路 阻塞性疾病，可導致完全性尿潴留。 7、對診斷的干擾：酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 有關本品對孕婦的安全性尚不明確，孕婦 使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺 乳期婦女慎用。 |
| 兒童用藥 | 兒童腦部對本品敏感，尤其發(fā)熱時，易引起中樞障礙， 慎用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者尤其年齡在60歲以上者，腺體分泌易受 影響，慎用本品。 |
| 藥物相互作用 | （1） 與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫 鈉、枸櫞酸鹽等伍用時，阿托品排泄延遲，作用時間和（或）毒性增 加。 （2） 與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因 胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用，阿托品的毒副反應可加劇。 （3） 與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用時， 可加強抗M膽堿作用的副作用。 （4） 與甲氧氯普胺并用時，后者的促進腸胃運動作用可被拮抗。 |
| 藥物過量 | 靜脈每次極量2mg，超過上述用量，會引起中毒。最低致死量成人約 80～130mg。用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、呼吸 困難心跳異常加快等。 |
| 貯藏 | 避光，陰涼、密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 硫酸阿托品 | ||||||||
| 化學名 | α-(羥甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環(huán)[3,2,1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物 | ||||||||
| 拼音名 | LIUSUAN ATUOPIN | ||||||||
| 英文名 | ATROPINE SULFATE MONOHYDRATE | ||||||||
| CAS No. | 5908-99-6 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C34H46N2O6.H2SO4.H2O | ||||||||
| 分子量 | 694.83 | ||||||||
| 規(guī) 格 | （1）1ml：0.5mg（2）2ml：1mg（3） 1ml：5mg | ||||||||
| 相關說明書 |
| 嗎啡阿托品注射液、復方地芬諾酯片、硫酸阿托品片 |
