| 通用名 | 氯化琥珀膽堿注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | SUXAMETHONIUM CHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | LUHUA HUPODANJIAN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 麻醉輔助藥 |
| 性狀 | 本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明黏稠液體。 |
| 藥理毒理 | 本品與煙堿樣受體結(jié)合后，產(chǎn)生穩(wěn)定的除極作用，引起骨骼肌松弛。本品進(jìn)入體內(nèi)能迅
速被血中假性膽堿酯酶水解，其中間代謝物琥珀酰單膽堿肌松作用很弱。本品靜注后先引起
短暫的肌束震顫，從眉際和上眼瞼等小肌開始，向肩胛和胸大肌、至上下肢，肌松作用60～
90秒起效，維持十分鐘左右。重復(fù)靜注或持續(xù)滴注可使作用延長(zhǎng)。肌松作用60～90秒起效，
維持10分鐘左右。
大劑量，可致心率減慢，也可出現(xiàn)如節(jié)性心律和期前收縮等心律失常，組胺釋放出現(xiàn)支
氣管痙攣或過(guò)敏性休克。劑量超過(guò)1g，易發(fā)生脫敏感阻滯，使肌張力恢復(fù)延遲。
本品可引起腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高，眼眶平滑肌收縮，眼內(nèi)壓暫時(shí)升高，術(shù)后肌肉痛，
肌球蛋白尿等；長(zhǎng)時(shí)間去極化可導(dǎo)致肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，血鉀升高。此外本品可誘發(fā)惡性高
熱。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 本品靜脈注射后，即為血液和肝中的丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）水解，先分解成琥
珀酰單膽堿，再緩緩分解為琥珀酸和膽堿，成為無(wú)肌松作用的代謝物，只有10%～15%的藥
量到達(dá)作用部位.約2%以原形，其余以代謝物的形式從尿液中排泄。血濃度半衰期為2～4
分鐘。 |
| 適應(yīng)癥 | 去極化型骨骼肌松弛藥。可用于全身麻醉時(shí)氣管插管和術(shù)中維持肌松。
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| 用法用量 | 本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用：
1．氣管插管時(shí)，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小兒1～2mg/kg，用0.9%氯化鈉注射液
稀釋到每ml含10mg，靜脈或深部肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射一次不可超過(guò)150mg。
2．維持肌松：一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡
因注射液混合溶液中靜脈滴注。 |
| 不良反應(yīng) | 1．高血鉀癥 本品引起肌纖維去極化時(shí)使細(xì)胞內(nèi)K+迅速流至細(xì)胞外。正常人血鉀上升
0.2～0.5mmol/L；嚴(yán)重?zé)齻�、軟組織損傷、腹腔內(nèi)感染、破傷風(fēng)、截癱及偏癱等，在本品作
用下引起異常的大量K+外流致高血鉀癥，產(chǎn)生嚴(yán)重室性心律失常甚至心搏停止。
2．心臟作用 本品的擬乙酰膽堿作用可引起心動(dòng)過(guò)緩、結(jié)性心律失常和心搏驟停，尤
其是重復(fù)大劑量給藥最易發(fā)生。
3．眼內(nèi)壓升高 本品對(duì)眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高。
4．胃內(nèi)壓升高 最高可達(dá)40cmH2O，并可引起飽胃病人胃內(nèi)容反流誤吸。
5．惡性高熱 多見(jiàn)于本品與氟烷合用的病人；也多發(fā)生于小兒。
6．術(shù)后肌痛 給藥后臥床休息者肌痛輕而少，1～2天內(nèi)即起床活動(dòng)者肌痛劇而多。
7．可能導(dǎo)致肌張力增強(qiáng) 以胸大肌最為明顯，其次是腹肌，嚴(yán)重時(shí)波及肱二頭肌和股
四頭肌等。這時(shí)不僅機(jī)體總的氧耗量加大，足以引起胃內(nèi)壓甚至顱內(nèi)壓升高。 |
| 禁忌癥 | （1）腦出血、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障摘除術(shù)、低血漿膽堿酯酶、嚴(yán)重創(chuàng)傷大面
積燒傷、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的病人及高鉀血癥患者禁用。
（2）使用抗膽堿酯酶藥者慎用。
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| 注意事項(xiàng) | （1）不具備控制或輔助呼吸條件時(shí)，嚴(yán)禁使用。
（2）忌在病人清醒下給藥。
（3）嚴(yán)重肝功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良、晚期癌癥、嚴(yán)重貧血、年老體弱、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
等患者慎用。
（4）接觸有機(jī)農(nóng)藥患者，已證明無(wú)血漿膽堿酯酶減少或抑制者，方能使用至足量。
（5）為了解除本品肌松作用引起的短暫纖維顫動(dòng)，可預(yù)先靜脈注射小劑量非去極化肌
松藥（維庫(kù)溴銨0.5mg）。
（6）預(yù)先給予阿托品可防止本品對(duì)心臟的作用。
（7）出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間呼吸停止，必須用人工呼吸，亦可輸血，注射干血漿或其他擬膽堿酯
酶藥，但不可用新斯的明。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦慎用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | （1）本品在堿性溶液中分解，故不宜與硫噴妥鈉混合注射。
（2）下列藥物可降低假性膽堿酯酶活性，而增強(qiáng)本品的作用。①抗膽堿酯酶藥。②環(huán)
磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗腫瘤藥。③普魯卡因等局麻藥。④單胺氧化酶抑制藥、雌激素等。
（3）與下列藥物合用也須謹(jǐn)慎，如：吩噻嗪類、普魯卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多
粘菌素B、新霉素等有去極化型肌松作用，能增強(qiáng)本品作用。 |
| 藥物過(guò)量 | 大劑量使用后可出現(xiàn)快速耐受性或雙相阻滯。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | （1）1ml：50mg （2）2ml：100mg |
| 有效期 | |
